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四岁的小明常闹头痛，一发作就哭着不停，至儿科门诊就医，无法确定病因，转至小儿神经科，做了神经学检查、影像学检查，排出肿瘤、颅内血管等问题，最后确诊为偏头痛，小明妈妈直呼不可能，小孩子怎会偏头痛? 
奇美医学中心儿科部主治医师暨小儿神经科医师赖明琪指出，小朋友如果突然急性头痛，主要原因为急性感染所引起，例如鼻窦炎、腮腺炎等，如果排除这些问题，还是常头痛，建议撰写头痛记录，协助医师查清病因。 研究显示，九成头痛属于原发型头痛，通常为阵发性偏头痛，平时神经学检查无异常，发作年龄通常较年轻。 国外儿童、青少年偏头痛调查发觉，偏头痛盛行率随着年龄增长而明显，且小男生较容易头痛。3～7岁偏头痛盛行率为1.2～3.2%，7～11岁则为4～11%，到了11～15岁，则偏头痛盛行率升至8～23%。 临床发觉，大部分偏头痛患者是在青少年期开始发作，青春期之后，女性偏头痛盛行率多于男性，诱发因素则包括压力、饥饿、睡眠不足、气候改变、饮食与药物、酒精、经期等。 赖明琪医师提醒，如果孩子常有头痛问题，应该避免食用香肠、火腿或热狗等含亚硝酸盐的加工食物，此外，防腐或腌制的食品以及罐头食品都应尽量少吃，烹煮食物应少放味精。 研究发觉，熟乳酪、发酵食品、红酒、巧克力、鸡肝、猪肉等食物也可能诱发头痛，最好尽量少吃。如果孩子劳累、睡不好、空腹、肚子饿，也可能导致偏头痛。 赖明琪医师提醒家长，如果孩子常头痛，在排除外伤、病毒感染等因素，就应寻求小儿神经科医师诊断。平常观察并记录孩子的饮食、生活习惯及头疼状况，就医时作为医师诊治参考。 如果孩子急性头痛，除了休息之外，还应该服用止痛药、头痛缓解药物，并非长期服用，家长不用担心伤肝、伤肾等副作用。如果反覆发作，则建议先预防性投药，减少血管扩张，减少头痛频率。 文/《妈妈宝宝》编辑部 采访咨询/ 奇美医学中心儿科部主治医师暨小儿神经科医师赖明琪 |
