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“这么大的孩子三天两头尿床，真拿他没办法。”一提起孩子尿床的事，王女士就满脸无奈。儿子小明8岁了，从小尿床。王女士说，原以为小孩子大了，自然而然就不会再尿床了，就没太在意，谁知道过了6岁，孩子都上小学了，一点没好转。
大于五岁的孩子每周尿床超过两次，持续超过3个月其实是一种病，医学上叫做“儿童遗尿症”，家长要积极带孩子进行治疗。 影响：遗尿症会导致孩子孤僻内向 遗尿症在儿童中并不少见，但不少家长以为就是小孩子尿床，对该病的重视程度不够。统计资料表明，我国约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有遗尿症。 虽然遗尿症儿童每年的自我缓解率为10%-15%，但不能缓解的患儿其遗尿严重性会随年龄增加而加重，还有2%-3%的患儿会持续到成人甚至终身，患儿中以男孩较多。 遗尿症儿童因尿床感到羞愧、沮丧和自卑，长期尿床容易导致孩子出现心理疾病和行为异常，表现为性格孤僻、内向、敏感，大部分尿床的孩子缺乏自信心、不愿和同学交往、容易焦虑、恐惧集体生活。 对于8-16岁儿童来说，尿床是第三大创伤性事件，仅次于父母离婚和吵架。爸爸妈妈绝不能对此掉以轻心，不要总是觉得尿床不用治，等孩子长大了就会好。患了遗尿症必须及早治疗，否则会影响孩子的一生。 释因：过度依赖纸尿裤增加遗尿风险 是什么原因导致5岁的孩子还总是尿床？ 儿童遗尿症由多种因素综合作用导致，主要包括： 第一是抗利尿激素分泌障碍，即在每天凌晨十二点到四点，抗利尿激素分泌高峰时，孩子的抗利尿激素分泌不够。 第二是觉醒障碍和神经系统发育延迟，尿感信号无法及时准确地传递到大脑。 第三是膀胱功能障碍，包括膀胱容积小和膀胱肌肉收缩失控的情况。 第四是遗传，父母双方都有遗尿症的，孩子有70%的遗传可能。 另外，都市家庭对纸尿裤的依赖越来越重，有的孩子一穿就穿到3、4岁，这样有增加患遗尿症的风险，但不意味着一直用纸尿裤的孩子5岁后一定会遗尿。 一样孩子到两三岁后，就开始有了控制排尿的意识，有了尿意后会提示大人。如果孩子到了三四岁还一直戴着纸尿裤，想尿时就随时尿，就可能会减少以上功能训练的机会，可能增大患遗尿症的风险。
诊断：5岁每周尿床两次以上，且持续3个月以上 根据最新调整的诊断标准，通常5岁以上的孩子每周夜间尿床两次以上，且持续3个月以上，可被诊断为“儿童遗尿症”。 一样情况下，孩子在3-4岁开始会控制排尿，不大会出现尿床问题了。如果超过五岁仍频繁尿床，有可能是原发性或继发性夜间遗尿症。 原发性遗尿症与心理因素(如父母离异、亲人受伤、恐惧受惊等)、抗利尿激素夜间分泌不足(致夜间尿量增多)、睡眠觉醒障碍(膀胱胀满了也不能自己醒来)、天生膀胱容量小、遗传等因素有关。 此外，突然换新环境、气候变化如寒冷、孩子入睡前饮水过多、家长把尿训练不当等，也是引起儿童尿床。 也有小部分遗尿是继发性的，即是因为泌尿系统感染、儿童肾病、神经系统疾病、儿童糖尿病、心理压力等导致的，这只占很小的比例。 治疗：行为治疗与药物治疗相结合 家有“尿床仔”，家长们都不会省心。有家长总想找“特效药”给孩子吃，快速治好尿床。在此，儿科专家提醒，尿床根本无特效药，家长千万别轻信偏方。 如果是因病引起的继发性遗尿症，治疗好引发的疾病就能好转；而占绝大多数的原发性遗尿症，与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关，需要靠家长耐心地纠正以及心理暗示，不一定需要吃药治疗。 对于轻度遗尿症，可先观察2-3个月，通过排尿训练的行为疗法，并加以饮食指导，比如控制晚餐、睡前饮水量，少吃利尿、凉性食物，适度进行憋尿锻炼等，一样可控制住病情发展。 中重度遗尿症和夜间抗利尿激素不足的患儿，除了行为疗法外，还要配合服用一些药物。用药一段时间后减量观察，如果复发再行用药。 对于膀胱容量小的孩子，还可以给个“尿床报警器”或称“遗尿闹钟”——一种尿床感应器，一端电极放在尿布上，另一端连着闹钟。只要有尿水渗透尿布流到尿床感应器上，就会迅速将线路接通，闹钟响起，达到报警的目的。“孩子尿尿通常会先渗出一些，再大量排出。通过‘遗尿闹钟’可训练孩子，只要膀胱尿满了，就要醒来。” 而对于遗传性的遗尿症，目前还没确切找到致病染色体和对付方法，可能要终身用药。 一旦患病，应尽早到正规医院的夜遗尿门诊接受治疗，最好在学龄前开始，对患儿进行全面评估，明确病因，选择最合适的治疗策略。 需要特别注意的是，家长应避免说教、训斥以及在人前提起孩子尿床的话题，以免刺激孩子的感情，否则会加重孩子病情。孩子越怕尿床，往往越怕越尿。 TIPS：如何训练孩子定期排尿 在把尿时要注意时机和顺应孩子的尿意，通常喝完水一小时后，喝完粥或牛奶2-3个小时后可以给孩子把尿一次。这些训练要循序渐进，家长千万不要强迫孩子。2-3岁的孩子若还常常遗尿，家长就要加紧注意，及时采取训练措施，预防儿童遗尿症。 |
