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随着社会的进步及发展，人的生活条件及质量大幅提升，导致脂肪肝越来越常见，那么什么是脂肪肝呢？下面和一起来了解一下。 顾名思义，脂肪肝就是导致肝脏细胞脂肪超重(＞肝湿重的5%)，各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多导致在肝内聚集的肝细胞脂肪变性。根据脂肪含量，分为轻型、中型及重型。
对于脂肪肝，很多人认为少吃肉类就可以了，但这种想法不尽其然，预防脂肪肝并不是少吃肉就能解决的。人体会摄入三大营养：脂肪，碳水化合物和蛋白质。既然少吃“肉类”，但会导致蛋白质和碳水化合物摄入量过多，它们会转化为脂肪同样导致脂肪肝。但也不能严格的禁止吃肉，容易造成营养缺乏，生活中会发现体形瘦的人也会患此病，原因在于偏食造成营养不均衡，就也会导致脂肪在肝脏蓄积。另外，蛋白质缺乏，也易导致脂肪运输异常，间接形成脂肪肝。一味素食并偏食挑食的人，即使体形再瘦，也可能患有脂肪肝。 肉类分为蛋白类肉和脂肪类肉，其中肥肉、香肠、鸭肉等含脂肪较高的肉类，而鱼虾肉、鸡肉、瘦肉、兔肉是含蛋白量较高的肉类，适量食用对健康非常重要，所以吃肉时，要摄入高蛋白、低脂肪，可选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼虾类等高蛋白低脂肪的食物，脂肪较高比如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物是必须限制食用的。一次进餐肉制品在75克-100克为宜。在烹饪方法上，最好采用蒸、煮、烩、炖、熬、焖等方法，忌油炸、煎、炒的方法。 脂肪肝吃保健品的问题有很多争议，肝是在人体可以“解毒”，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，所以平时不要随便吃广告上宣传的所谓保健类的药物，其药物成分不详，要慎重谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝损伤。 脂肪肝要限制饮酒，最好戒酒。酒是引起脂肪肝的重要原因，脂肪肝患者继续饮酒会加速酒精肝的形成，促进肝纤维化肝硬化的形成。另外，人体摄入的酒精成分大多是由肝脏代谢，喝酒会对对肝脏造成刺激，加重肝脏的负担，导致病情的加重。
对于药物治疗应根据病情、病因的不同而采取针对性的治疗，轻度脂肪肝患者来说，根据病因合理控制饮食，对于中重度脂肪肝伴转氨酶等肝功异常时，需要药物治疗，治疗以保肝、祛脂、抗肝纤维化类药物，促进肝内脂质排泄，防止肝细胞坏死、炎症及纤维化。 最后提醒大家，一般情况下，得了脂肪肝，定期复查肝功、血脂检查，6个月检查一次肝胆胰脾彩超，应及时治疗，饮食健康是重要因素，其次注重运动锻炼及生活作息习惯等。 近年来，老年人肝功能异常者在不断增多。追其原因，主要以药物性肝炎为主。 人上了年纪，各个脏器功能都在逐渐衰减，当前医学检查日益增多，对于每个脏器都可以运用先进的医疗器械进行判断，所以，很多老年人都不同程度被检查出一些脏器的损伤。例如：冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、退行性关节病变、脑梗塞、脑血栓等等。有的老年人可以数出患有10种以上的疾病。 从理论上讲，脏器有损伤当然应该使用药物进行治疗，改善和恢复脏器功能。伴随医保治疗药物范围的扩大化，对于老年人来说，一方面确实存在多种疾病，另一方面，
近年来，由于生活水平提高，饮食结构和生活方式发生很大改变，以及人们体检意识的增强，B超的广泛应用，人群脂肪肝检出率日益增高。 有些脂肪肝患者不以为然，认为看不看病无所谓；另一些人与前者相反，一旦被医生诊断为脂肪肝，则惊恐万分，惶惶不可终日，四处求医问药。 由于脂肪肝是一个相当大的医疗市场，所以，大量的治疗脂肪肝的药物通过广告宣传扩大影响，使用最吸引人眼球的言辞，博得脂肪肝患者的信任。据粗略统计，大约五成左右脂肪肝病患者存在过度治疗。 其实，这种富贵病并不可怕，多与不良饮食有关。长期过多进食高脂食物，导致血脂升高，诱发肥胖；目前国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药，治疗手段主要依靠“管住嘴、迈开腿”，即需长期加强运动、纠正不良的饮食和生活习惯，脂肪肝假如仅伴有轻度高脂血症，不一定需要用降血脂药物。有脂肪肝又有明显的高脂血症，需根据高脂血症的原因、程度，由医生酌情决定是否要用降血脂药物。切莫擅自使用降脂药物，否则还会引起药物性肝炎。 对于伴有转氨酶升高的脂肪肝患者也不建议长期大量服用降酶药物。实际上，转氨酶增高主要与肥胖有关。研究表明，体重每降低1％，转氨酶下降8％；伴肿大的肝脏回缩和脂肪肝逆转；而体重居高不下者转氨酶往往持续升高，即使应用保肝和降酶药物也难以奏效。 当前，脂肪肝是温饱解决以后的“富贵病”，国人缺少的不是营养而是运动；急需的不是补品药物，而是科学的生活方式。只要做到“少吃、多动，少饮酒、慎用药”的预防原则，就能够有效控制脂肪肝日益严重的流行现状。 大多数治疗药物可以报销，“不吃白不吃”的思想在作祟，但是，应该重点强调点是，所有药物都需要在肝脏和肾脏进行代谢和排泄。大量、多种药物同时进入人体内，势必会加重肝、肾的负担，导致本来就已经衰减的肝肾功能恶化，最终，事与愿违，反而造成机体不可逆的伤害。这种由于服用多种药物引起的老年性肝功能异常可称为“老年性药物性肝炎”。
那么，应该如何选择用药呢？ 首先，应该请有经验的医生帮助判断到底自己有多少种疾病？分清“轻、重、缓、急”，发生重症和急症时则必须用药，这是常识。但对于一些老年退行性疾病，主要是由于年龄增长脏器功能在逐渐衰退，检查结果肯定与正常数值不一致，但只要不明显影响生活质量，且药物又无法治愈的老年性疾病，可以考虑暂不服用药物，采用其它理疗方法缓解症状。 其次，对于需要长期服药的慢性疾病，例如高血压、冠心病等，最好选择用药简单，剂量偏小的药物，一天只用一次，一次只用一粒的缓释、长效制剂。 第三，选择好服药时间，一般药物最好选择饭前或饭后30分钟服用。胃药包括胃黏膜保护剂等最好选择在饭前服用，而利尿剂等则最好避免在睡前服用，夜间排尿次数增多会影响睡眠；降压药物选择早晨服用为宜。又有西药又有中成药最好不同时服用，分开服用可以减少相互产生的不良反应。 第四，避免因药物多而错服。找几个形状、颜色不相同的小药盒，将每天需要服用的药物，分盒存放，每次一小盒，定时服用。避免吃错药物。 第五，对于所谓的老年保健品，例如蜂王浆、脑白金、钙剂、多种维生素、卵磷脂、深海鱼油等等，最好不要与常规药物在同一时间服用，因为这些保健品属于非必须用药，不必严格按时用药。 最后，还要提醒老年人，不要在长期存放太多药物，家中存放条件有限，避免服用变质药物。家中的药物还需要定期检查保质期，已经超过保质期的药物不能服用。 脂肪肝的治疗策略着重予阻止疾病进展，积极祛除原发病及诱发因素，如肥胖、糖尿病、血脂紊乱、酗酒等。 具体措施包括： 1、加强健康教育，提倡良好的生活习惯，低热能、低脂、低盐饮食，戒烟酒，坚持体育锻炼。 2、纠正相关危险因素控制体重、血糖、血压，调整血脂； 3、避免“二次打击”，减轻肝脏负担； 4、对伴肝功能异常、代谢综合征、经基础治疗3-6月仍无效，以及肝活体组织检查证实为脂肪肝和病程呈慢性进行性经过者，可采用针对肝病的药物治疗，包括以抗氧化、抗炎、抗纤维化的药物，如多烯磷脂酰胆碱、维生素E、和水飞蓟素等相关药物，一般选用1-2种治疗半年以上，或用至转氨酶复常、影像学检查提示脂肪肝消退为止。 总之，单纯性脂肪肝是肝损伤的早期表现，如能及时祛除病因和控制原发疾病，肝内脂肪沉积会在数月内完全消退。不过，若病情已发展到脂肪性肝炎阶段，完全康复常须半年乃至数年时间，少数患者即使去除了病因，仍有可能进展为肝硬化。因此，关注脂肪肝，加强脂肪肝的早期诊治非常重要。 |
