|
脐带缠绕是指脐带缠绕胎儿的身体，通常绕颈是最常见的。分娩时，看到脐带绕颈一周或2周的宝宝是常见的的。此外，躯干和四肢的绕组也可能发生。但是脐带绕胎儿3圈及以上则比较少，这种情况可能会有危险产生。脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。
一、脐带绕颈的原因 当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时易发生脐带绕颈。当脐带缠绕胎体，随后胎儿又穿过脐带套环而成真结，极有可能导致供给胎儿的血液缺乏，导致缺血、缺氧。脐带脱垂易发生在胎先露部不能衔接时。多因胎位异常、胎头高浮、或头盆不称、胎儿过小、羊水过多、脐带过长等。 脐带绕颈的原因：脐带绕颈与长度及胎动有关，如胎儿较多的自动目转或外倒转术，均能导致其发生。足月儿脐带绕颈1周者需要脐带长度18～20cm，绕颈周数越多，脐带亦越长，但短脐带也同样可以发生绕颈。 由于脐带绕颈非常多见，所以并非合并脐带绕颈就意味着高危妊娠，但需要警惕脐带绕颈对围生儿有不良影响，合并产前、产时出现胎心减速者在分娩过程中其围生儿病率及死亡率可明显增加；加强产前、产时的胎儿监护，选择正确的分娩方式可降低脐带绕颈围生儿病率及死亡率。
二、脐带绕颈的症状 一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经**将其顺利分娩。在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢，胎动增多，严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡。 三、脐带绕颈对胎儿的危害 脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对于胎宝宝则是非常危险的，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现胎宝宝缺氧，甚至胎宝宝死亡。
脐带缠绕对胎儿的影响，与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后，胎头往下分娩，会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经**将其顺利分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。 在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢;严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。 四、脐带绕颈怎么办
1、学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查； 2、羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查； 3、通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况； 4、发现脐带绕颈后，不一定都需要剖腹产，只有胎头不下降或胎心有明显异常胎儿窘迫时，才考虑是否需要手术； 5、要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位； 6、在家中可以每天两次使用家用胎心仪多普勒胎心仪，定期检查胎儿情况，发现问题及时就诊。 通过上文的介绍，想必大家对于脐带绕颈怎么办也是有了一个比较全面的了解了吧，对于这样的情况的时候，还是不建议妈妈们采用顺产的方式的，尽量使用剖腹产比较好。希望上文能帮助到大家。 |
