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我向来都是看抗日神剧，但是自从做了公众号之后，已经很久没看了。所以电视被我太太霸占了，她最近天天看宫廷神剧《延禧攻略》。有一天她问我，里面那个因为黄疸差点被埋的五阿哥，真的是因为他妈妈孕期吃太多烤饼，太湿热导致的孩子黄疸那么严重吗? 我想，今天就来说一说，新生儿黄疸的处理，还有孕妇胎儿期的饮食注意吧。 最近热播的宫廷剧《延禧攻略》中，有一幕令人印象深刻、惊心动魄：愉贵人诞下五阿哥永琪，因为是天生“金瞳”险些被高贵妃活埋。千钧一发之际，叶神医化险为夷，解开众人疑惑：原来五阿哥是得了较为严重的黄疸。其额娘在孕期贪恋蒙古烤饼，饮食过饱过热，导致母体湿热，胆汁淤积而成。只要服用适量中药材，常晒太阳，一段时间即可退黄。 新生儿黄疸可轻可重，大家需要有个基本的了解。 
什么是新生儿黄疸？ 新生儿黄疸，是临床常见症状，非常多的孩子都会出现。 首先要先分清是病理性还是生理性。 生理性黄疸 就是正常情况下出现的黄疸，是一种生理现象，不会对新生儿造成伤害，只要多晒太阳，多排泄就能退黄，绝大多数的孩子，都会有不同程度的生理性黄疸，家长不用过度紧张; 时间： 会出现在新生儿出生后的2-3天，4-6天时最为严重，发生约一周到10天后可自行消退(早产儿可能会延续到第3周)。 黄疸颜色： 通常比较浅，位置多分布于面部和躯体，四肢、手足部位较为少见。 皮测黄疸含量： ≤12毫克/分升(足月产儿)，≤15毫克/分升(早产儿)。 其他症状： 婴儿食欲、睡眠均良好，体重增加。基本没有其他不良症状。 病理性黄疸 包括各类病理性因素引起的黄疸，如母乳性黄疸、新生儿肝炎综合征等，常常表现为宝宝黄疸值居高不下，需要及时诊治。 时间： 出现在出生后1天以内(足月儿)或2天以内(早产儿)，病情加重迅速，时间比较长(可持续2-3周)，甚至会有反复出现黄疸的现象。 黄疸颜色： 会在很短时间内变深很多。 皮测胆红素： 皮测胆红素严重超过正常值，或日升高值在≥5毫克/分升。 其他症状： 往往伴随其他症状。有些患者的皮测胆红素严重超标，可达15毫克/公升。 新生儿黄疸测试，目前临床更多使用皮测胆红素，新生儿频繁抽血并不实际。 新生儿黄疸的原因 《保婴撮要》提到：其症皆因脾气有亏，运化失职，湿热留于肌肤，发而为疸。简单的说，黄疸就是因为脾的工作不到位，湿滞了，同时影响了肝胆的疏泄功能，引发了黄疸。或是母体湿滞传给胎儿，或是宝宝自己寒湿郁滞。 孩子黄疸分为阳黄和阴黄。 阳黄： 就是胎儿期，孕妈妈内蕴湿热。比如孕妈妈不忌口，经常吃辛辣，吃冷食，或者熬夜等等，都会容易造成脾胃受损，导致湿滞，传给了胎儿。 阴黄： 就是新生宝宝禀赋不足，阳气虚弱，寒湿内盛，郁滞脾胃。新生宝宝脾阳都是不足的，因此新生儿黄疸很是多见。 如何帮宝宝退黄 帮宝宝退黄的一味好药—绵茵陈 我在很多讲座和各种场合都经常会介绍帮孩子退黄疸的一味圣药：绵茵陈。很多患儿、我自己的孩子、很多亲戚朋友同事领导的孩子，我都推荐大家用绵茵陈。 茵陈，也叫绵茵陈或茵陈蒿。味苦，平、微寒，归脾、胃、肝、胆经。 最主要的功效就是清湿热、退黄疸。中医认为黄疸主要因湿热结滞形成的，而茵陈可以将湿热散开，疏肝解气。因为茵陈阴气较少，不会助湿邪，同时又寒凉疏散，助肝疏脾。所以它成了治疗黄疸的要药。虽然偏寒，但寒凉之气不会太过，相对还是比较平和的。即使阴黄，宝宝也是能用的。 新生宝宝，如果有轻微黄疸，可以用绵茵陈煮水给孩子喝，一般喝5-7天，帮助退黄。(见文末食疗方) 孕期调养避免胎毒 很多年轻的孕妈妈在孕期饮食不忌口，作息不注意，觉得无所谓，实际上，胎儿期的调养，对孩子来说是很重要的，先天护养的好，禀赋强健，宝宝出生后五脏六腑的发育就会相对成熟，也会更快的适应外部环境，不仅宝宝会长的好，家长也会带的轻松。 从《周礼》的胎教法，到北齐徐之才的十月养胎法，古人对孕产的重视可见一斑。《千金方》就有提到，“儿在胎日月未满，阴阳未备，脏腑骨节皆未成足，故自初迄于将产，饮食居处，皆有禁忌。”胎儿期，孕妈妈的饮食作息等是一定要注意的。 1 、 均衡饮食，阶段性侧重 宝宝在母体中的生长发育，全赖孕妇气血的濡养，而孕妈妈的气血充盈与其摄入的饮食营养及脾胃功能又直接相关。孕期有的准妈妈胃口差，有的准妈妈又经常感到饥饿，但总的来说，过饥或过饱，都是不可取的。孕期各个阶段，营养摄入也要有所侧重。 孕前期 ，多摄入富含叶酸、蛋白质、铁质、钙质、维生素、卵磷脂及锌的食品，如排骨瘦肉、鸡蛋、豆腐、木耳、松子、燕麦、牛奶、豆浆、新鲜的各种颜色蔬菜水果。 孕中期 ，多摄取富含铁质的牛羊肉，和含钙较多的鱼、贝壳类、骨头汤、鸡蛋、紫菜、海带，及芝麻、松子、核桃等硬果类食品，还有新鲜的蔬菜水果等。 孕后期 ，在饮食上可以少量多餐，前两期中补充的营养应继续维持补充。孕后期要避免营养过度，胎儿过大而难产。 2、 谨慎用药 现代临床实践发现，滥用药物是导致胎儿畸形的重要危险因素。中药也有一些孕妇是不能碰的，比如一些辛热动火，破血逐瘀，攻泻滑利的药材，都会引起*产、早产、死胎、畸形等等，妊娠期无论是由于什么病引起的用药和治疗，最后一定要回到妇产科咨询医生，孕期能否用这个药，因为其它科室对孕期的用药，实际上并不了解。 中药孕妇禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。 中药孕妇慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。 3、 食疗调理 阳黄，跟孕期准妈妈的饮食有时节关系。要尽量避免辛辣的食物，寒凉的食物，同时不能吃太多冷食冷饮。经常有一些准妈妈孕期嘴馋，情绪也不好，很想吃一些火锅、烧烤来解馋，实在控制不住偶尔吃一次还是可以的，孕妇的情志也是需要顾护的，但是还是要尽量少吃或者不吃。 孕期的饮食要注意几点： 孩子黄疸多是湿滞郁热，湿滞首先就是脾失职了，所以孕妈妈也是要顾护脾胃的。 可以喝一些鲤鱼汤，健脾和胃，通乳安胎，利水消肿，对胎动不安、孕期浮肿有特别疗效;莲子有清内热去火气、健脾益气的效果;猪肚也有健脾的功效，此外保胎安神的效果也不错;黑芝麻里面含有大量的DHA对宝宝智力发育有好处，我们中医认为黑芝麻能补肾气，益精血，脑部发育跟肾的关系非常密切，因此也是有益孩子智力的。另外，肾是先天之本，胎儿期特别要重视。此外孕妈妈健脾益气，还可以多喝一些羹粥，比如：葡萄干粥、牛肉香菇羹、红枣小米粥、莲子山药粥。 孕晚期，可以适当的祛湿。用玉米须或者茯苓是比较好的，薏米祛湿但是孕妇要慎用，芡实祛湿但可能会导致孕妇便秘。 4、 适度运动，充足睡眠 孕妇要有充足睡眠，又不能长期躺床，否则会造成气血凝滞，对胎儿不利。中医认为，妊娠期“五月以前宜逸，五月以后宜劳”，适当散步、走动，对生产有帮助。 当然，还要注意不能做一些动作，如搬抬、举重、登高、临险等。《产孕集》云：“毋登高，毋用力，毋疾行，毋侧坐，毋曲腰，毋跛倚，毋高处取物，毋向非常处大小便，毋久立，毋久卧，毋犯寒热”。一些家里爬高、拖地、搬东西的事情，孕妇要避免。 休息好了，胎儿的体质和脏腑功能，自然都会发育的更好。 5、 情志养护 孕妈妈的情绪会直接影响孩子的情绪，情绪是会直接影响孩子的身体健康的。中医胎教思想非常重视孕妇的心性修养，包括清静养神、修性养德、情欲适度、顺应四时、养心调神等。如果孕妇喜怒哀乐等七情过极，则会导致脏腑功能紊乱，气血失调，必然会影响本身以及胎儿的健康。可通过音乐、读书、旅游等生活方式保持情绪稳定，促进胎儿健康成长。 食疗方 茵术去黄汤 组成： 绵茵陈5克，白术8克。 做法： 一碗半煎取50毫升，给宝宝分次服用。一天一剂，连服5-7天。 功效： 退黄疸。 |
