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西药时不时会爆出一些误用、乱用的事故。那么，喝中成药、煲中药有没有一些讲究呢?当然是有的!尤其是给孩子用中药，有些正确的做法，家长还是要清晰才行。 现在越来越多的家长感受到中医治疗调理的好处 ，觉得中药的副作用小，不像西药对身体的体质的损伤大。综合医院对孩子常见病的治疗，现在也越来越多结合中成药的使用。我经常给一线的医生培训中药、中成药的使用，发现有些很简单的问题，医生也不是很清楚，家长更是迷迷糊糊。 用药可不能这么迷糊!问题虽然简单，看起来无伤大雅，但是给孩子用药，可没有“小”问题! 首先，中医是不是“慢郎中”？ 不是！中医才不是慢郎中！ 上周我们分享了家长的来信，多是孩子常年被过敏性疾病困扰，每个月都在吃西药，进行治疗，也不见好。结果，家长用中医的方法，自己通过饮食调理，适当的食疗，短时间内就收到很好的效果。这能说中医慢吗? 每年的流感、手足口，我们不用抗生素，一样也是5-7天时间让孩子恢复。服用西药正常也是需要一周恢复时间的。而且，使用抗生素之后更长的恢复期，往往被大家忽视了。这样看的话，究竟哪个更慢呢? 但是，确实中医对于医生的经验要求更高，如果辨证不得法，用错药，就会影响用药效果。家长自己糊糊涂涂乱用中(成)药，甚至有可能有反作用、副作用。 而调理，更是需要时间。中医的调理，多是从整体上找原因，搞清楚孩子为什么会发病，会有现在不是很健康的状态。那这些问题都不是一天两天形成的，要修正，肯定是需要时间的。往往，通过一段时间的饮食、生活习惯的改变，孩子就会有很好的改善。并不一定要吃药。所以，中医看起来很“慢”。 事实上，日常家长很难自己做好辨证用药，有时候用西药反而更安全。我觉得，不要纠结中西医，各有优势，能够最好的解决问题就可以。 中药和西药能不能一起吃？ 一般来说，绝大多数的中药和西药之间没有什么明显的影响，是可以一起吃的。 现在很多儿科医生开药都会中西结合，相互配合，一般来说一起吃不会有太大的问题。 我建议中药西药的服用时间最好相隔半小时左右，服用的先后顺序可以随意。中药汤剂比较多，孩子一下子喝不了那么多药，最好就是分开吃。一次服用的药物种类不要太多，最好不要超过3样，包括中成药。 家长自己在药店买的非处方药，如果不了解药物之间的相互作用，中药和西药服用时间最好间隔1个小时，孩子用药需要谨慎一些，咨询一下专业的药剂师。 中药应该怎样煲？ 中药煲之前，究竟要不要洗？ 好的有保障的中药材是不用洗的!中药材在制备成饮片的时候，是需要炮制的，其中的工艺程序就有筛选、清洗、去杂质、干燥等环节。正常是没必要洗的。 普通用药，洗不洗都不会有太大的影响。很多家长会觉得中药都是些草木花果，肯定不干净，洗一下也是没有问题的。 煲中药用什么锅好？ 最好就是用砂锅、瓦罐，这类锅是砂土、陶土做的，导热比较均匀缓和，保温性和保水性都比较好，更有利于药物成分的保留。 如果家里没有砂锅瓦罐，用不锈钢锅也是可以的。很多药店帮客人代煎中药，用的就是不锈钢的煮药设备。 但是千万不要用铁锅、铝锅。植物药材是含鞣质、有机酸等，药物可能会和铁、铝金属离子产生化学反应，变成不溶于水的沉淀物或者是形成有毒成分，这样人体就无法吸收，影响药物疗效，甚至于产生其他不良反应。 煲中药放多少水？熬多久？ ? 熬之前最好把药材先泡一泡，30分钟左右，让药材吃透水。 ? 加水的量不要太多，用筷子把药材往下压一压，观察一下，水只要没过药材再多个大拇指的深度，就差不多了。水一次加够，熬药的过程中就不要再兑凉水了。如果不小心把水煮干了，那就等药凉了，再加水浸泡，煮第二次。 ? 熬煮的时间，一般常规的药材是，先大火煮开后5分钟左右，转文火继续煮30分钟左右，就差不多了。 ? 家长要留意，有些药材是注明了药先放、后放、要包着煮的，记得按要求煎煮。 中药怎样喝才对？ 中药应该饭前喝还是饭后喝？ 医生没有特殊交代的时候，建议饭后1小时左右喝，对孩子肠胃的刺激性比较小。 但有些特殊功效的，那就要注意一下特殊的服用方法了。比如，滋补类的中药，早上起来空腹服用吸收好一些;调理脾胃的中药，饭前30分钟左右服用比较好;如果是促进消化类的中药，那么在饭后30分钟服用佳;通泻类的也是空腹喝好些;安神类的宜在睡前30-60分钟服用效果更好。 喝中药时可以放糖吗？ 很多家长说孩子怕中药苦，不肯喝，能不能放点糖?总的来说，在中药里放点糖，对药效影响不大，只是会稍稍缓和药性。一些清热泻火的药，是会有点苦，可以放点冰糖，或者孩子喝完之后给含一颗冰糖。 如果孩子咳嗽痰多，就不要放糖了，甜味容易生湿生痰，会加重病情。 吃药后呕吐，用不用再补喂？ 有时候孩子生病呕吐比较厉害，可能吃了中药后也会呕吐。假如吃药后半小时内，孩子出现呕吐，并且呕吐物中明显看见有药液的成分，颜色比较深，或者有还没有被消化的中成药，那家长尽量补喂。反之就不用了。 中成药的使用有什么需要注意的？ 喝中成药颗粒冲剂时用多少水合适？ 建议少放一些水来冲，这样药物浓度高一些，对药效发挥有着良好的作用，药水少一点孩子喝起来也快。刚刚服用药物过后，不要马上大量喝水，尤其是对胃肠道产生作用的药物，如果喝水多了，药物在胃肠道停留作用的时间就短了，会影响效果。 喝中药/中成药时的饮食禁忌 不管孩子生的是什么病，吃药期间，我都建议要忌口。生冷水果、鱼肉海鲜、煎炸油腻、辛辣刺激等，都暂时不要吃了。饮食要清淡，吃少好过吃多。 还有的家长问，听说白萝卜、绿豆之类的会解药性，是不是喝中药的时候不能吃? 一般我们说吃中药的时候不要吃白萝卜，是指参类药材补气的时候。因为白萝卜性凉，有行气消气的作用，会使参的药效不能有效地发挥，所以避免同食。吃其他的药时，吃点萝卜没有太大关系。 绿豆有清热、解毒、利水的作用，很多人以为它能解药性，其实是误解了。但喝中药的时候能不能吃它，主要取决于疾病的寒热虚实和中药材的药性，不能一概而论。孩子腹泻、肠胃炎的时候，肯定是不能吃绿豆了;在服用一些温补类和温经散寒类的中药时，吃绿豆也会降低药性。 有的孩子吃了中药、中成药之后拉肚子 是怎么回事？药还是要继续吃吗？ 有些孩子的肠胃比较敏感，吃中药或中成药后，容易导致“药物泻”，这种情况下的腹泻频率不会很高，可能会比正常情况下的排便次数多1-2次，性状稍稀烂，能看见便便中夹杂着中药的颜色。这种情况不是病理性的，所以家长不用太担心，观察一下孩子的反应和精神状况，如果孩子没有痛苦的感觉，一般是可以继续服药的。如果孩子腹泻很严重，那就马上暂停药物，去医院咨询医生。 为了孩子用药安全，我最后再啰嗦几句，提醒一下各位家长： 每次开药后，家长可以仔细问问开药的医生，熬药、吃药的时候有没有特别要注意的，取药的时候也可以问一下药房的药剂师。 尽量在同一家医院或同一个医生那里开药，可以告诉医生孩子正在服用的其他地方开的中药和西药，如果有不能一起吃的，医生会马上告诉你。 不要自己随便给孩子加药或停药，有些药不能擅自加，有些药也不能马上停。 最后，中药也是有副作用的，是药三分毒。好的医生无论在任何时候，给孩子的用药都会考虑对孩子脾胃的顾护 ，家长更要时刻懂得怎么调理好孩子的脾胃功能，否则当下病好了，埋下更大的隐患，就得不偿失了。 |
