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【专家解读】佝偻病的治疗目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。治疗的原则应以口服为主，除采用维生素D治疗外，应注意加强营养，保证足够奶量，及时添加转乳期食品，坚持每日户外活动。 佝偻病的治疗目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。 治疗的原则应以口服为主： 一般剂量为每日2000IU～4000IU，或1，25-OH2-D3 0.5μg～2.0μg，一月后改预防量400IU/日。 大剂量治疗应有严格的适应症。 当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D20万 IU～30万IU一次，3个月后改预防量。 治疗1个月后应复查，如临床表现、血生化与骨骼X线改变无恢复征象，应与抗维生素D佝偻病鉴别。 中国营养学会推荐我国每日膳食钙供给量0～6个月为300 mg，7~12个月为400 mg，l～3岁为600 mg。只要母乳充足或摄入足够的配方奶，可满足婴幼儿的钙营养。佝偻病的治疗一般无需补钙，除非并发手足搐搦症等低钙表现。 除采用维生素D治疗外，应注意加强营养，保证足够奶量，及时添加转乳期食品，坚持每日户外活动。 其他，对已有骨骼畸形的后遗症期患儿应加强体格锻炼，可采用主动或被动运动的方法矫正。对于有维生素D缺乏性佝偻病的高危因素时，在生长发育过程中，应避免过早的承力性运动(如避免过早练习坐、站、扶掖下蹦跳等)。如已经出现下肢畸形可作肌肉按摩(O形腿按摩外侧肌，X形腿按摩内侧肌)，增加肌张力，以纠正畸形。严重骨骼畸形可考虑外科手术矫治。 |
