医学上将实际体重在平均标准体重的120%以上,或体重指数(BMI)>25视为肥胖;实际体重低于平均标准体重的20%,或BMI<19时,应视为体重过低或消瘦。无论是肥胖还是消瘦,对*经的正常潮汛都有一定影响。 (1)肥胖 引起肥胖的原因很多,如遗传因素、肾上腺皮质疾病、卵巢疾病、脑病、糖尿病等。有研究显示,父母双方皆为肥胖者,后代肥胖的发生率为73%;父母有一方是肥胖者,则发生率为41%;父母双方均不肥胖,发生率为9%。最常见的是单纯性肥胖,这可能与生活方式、饮食习惯有关。长期摄入食物所产生的热量超过机体活动所消耗的需要,剩余的热量就会转化为脂肪贮存在体内。 肥胖者体内脂肪过多,脂肪间质细胞中的芳香化酶活性高于正常水平,它将体内雄激素转变为雌激素的量为正常体重者的2~5倍。不仅如此,肥胖者雌激素的主要代谢产物,仍然为具有生物活性的雌三酮。这两种来源的雌激素不像卵泡分泌的 雌激素那样有周期性波动,因此不能诱发垂体大量释放黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH),形成血内LH/FSH峰,排卵便停止或稀发。*经则可稀发、淋漓或量多。体内高水平的雌激素长期作用,且无孕激素对抗,易引起子*内膜增生或腺癌。 肥胖妇女血内的有生物活性的游离雄激素水平可过度增高,造成面部、乳头旁或下腹中线的汗毛粗多而长。过多的游离雄激素还可以抑制卵泡发育,引起闭经和不孕。 (2)消瘦 消瘦的形成原因可因食物中营养热量不足、或胃肠道疾病导致营养物质吸收不良、慢性感染、肿瘤使营养物质消耗过多等。有些女子过分追求苗条体型,过度节食或采用不适当的方法减轻体重,亦会导致体重过低。著名的美国人口环境学教授Frisch报告,身高1. 65米的少女,体重至少要达到49公斤,体内脂肪量必须达到体重的17%时*经才可能来潮,被称为临界体重(体脂);而建立规则的排卵*经时,体内脂肪量必须达到体重的22%~26%。这些脂肪主要分布在乳房、腹部及髋、臀部。 还有许多现象也证明,体重或体内脂肪量适当是维持正常卵巢功能的必要条件。例如19世纪西方国家少女*经初潮平均年龄为15.5岁,而现在为12.6岁。这与西方国家经济发达后营养充足,体重增加提早有关。我国城市少女初潮年龄亦有提早的趋势。又如,胖的女孩初潮早,消瘦者则迟。有的少女患神经性厌食症,体重下降至一定程度,*经即停闭。这似乎是一种生理性避孕。因为体重过低时不能胜任妊娠及分娩的负担。 |