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医学专业人士提醒女性朋友，18岁以后仍有痛经，往往提示可能由妇科相关疾病引起。 子*内膜异位症 子*内膜异位症是引发痛经的重要原因之一，占了病理性痛经的60%左右。子*腔内有一层膜叫子*内膜，它会随着卵巢激素的影响产生周期性的变化，如果当月排卵没有受孕，子*内膜就会脱落导致出血，血液顺**流出成为*经。由于某些因素影响，子*内膜跑到子*以外的其他地方去了，并像子*内膜一样每个月出血就叫子*内膜异位症。这些异位的内膜也会受卵巢激素影响产生周期*出血，但这些血液没有通道排出体外，就在局部淤积，形成囊肿，越来越大，局部的炎症反应可以刺激局部神经，引起疼痛。 子*腺肌症 子*内膜出现在子*肌层则称为子*腺肌症。子*腺肌症与女性内分泌激素特别是雌激素有关，妇女育龄期是子*腺肌症的高发期，但发生机制目前尚不明确，难以预防，一般表现为痛经和*经失调，多数会引起不孕不育。疼痛的特点和性质与子*内膜异位症相似，但更加严重。B超或盆腔CT检查，发现子*是否增大、肌层增厚、回声不均匀。妇科检查可以发现子*是否均匀增大、质地较硬、表面可有结节感。抽血检测CA-125水平，绝大多数患者血中CA-125水平会有明显升高；则基本可诊断为子*腺肌症。 慢性盆腔炎症 慢性盆腔炎症是妇科常见的疾病，其引起的疼痛约占病理性痛经的30%。陈建国解释：“引起慢性盆腔炎的原因可能有很多，通常是由于急性盆腔炎症治疗不彻底所致。导致盆腔炎症的常见因素有产后或人工*产后、宫腔放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子*内膜息肉摘除术等。如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有*生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。女性*经期不注意卫生，如使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有*生活也可能诱发盆腔炎症。 盆腔淤血综合症 在病理性痛经中有10%是由盆腔淤血综合征引起。盆腔淤血综合征是由于慢性盆腔静脉血液流通不畅，盆腔静脉充盈、淤血所引起的一种独特疾病。其临床特点为“三痛两多一少”，即盆腔坠痛、低位腰痛、*交痛，*经多、白带多，妇科检查阳性体征少。临床发现，本症严重程度与疼痛性质呈正相关。临床做分辨率较高的B超及血管造影来诊断，也可抽血检查CA125（卵巢上皮抗原）来进行鉴别诊断。治疗主要为对症治疗，重症患者可以进行手术治疗。 |
