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由于宫颈糜烂的病因不同，宫颈糜烂的症状表现也会有些差别。只有我们分清了宫颈糜烂的类型，我们才能更有针对性的进行治疗，根据宫颈糜烂的病理和表现形式，我们可以将宫颈糜烂分为以下四种类型： 1．假性糜烂 “表面上皮的脱落”可以被我们叫做糜烂，但是我们在临床上看到的宫颈糜烂多是宫颈外口周围的红色区域。**镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的子*颈糜烂，多属此种。 2．真性糜烂 由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的子*颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。 3．先天性糜烂 在体内胎儿发育期间，除了**的上表皮之外，其他生长在生殖道也来源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时，子*颈管内的圆柱状上皮和宫颈**部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分，此时两型上皮的交界处不是在宫口，而是位于子*颈管内。当胚胎发育至第6--7个月时，宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期，这些柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。 4．后天性糜烂 后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异，只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期，产后大部分都能自行消退。 |
