胎盘前置是孕妇常见的一种现象。专家介绍,如果胎盘附着于子*下段或覆盖在子*颈内口处,位置低于胎儿的先露(及胎儿产道内口),称为胎盘前置。那么,胎盘前置能顺产吗? 妊娠28周后,胎盘附着于子*下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部位,称为胎盘前置。胎盘前置是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。 ?B超诊断胎盘前置时必须注意妊娠周数。怀孕28周以前的妊娠中期,胎盘占据宫壁一半面积,因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期,胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子*下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,故原来在子*下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。 ?所以许多学者认为,若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者,不宜诊断为“胎盘前置”,而应该称为“胎盘前置状态”,每4周左右复查B超,如有**出血的话就需要提前复查B超,让医生及时作出适当的处理。如果诊断为胎盘前置,而又没有发生**出血或者仅仅出现少量的**出血,则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。 因为妊娠35周以后,子*生理收缩频率增加,胎盘前置的出血率随之明显上升,对孕妇和胎儿的危险性加大,所以,医生会在胎盘前置的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者,适时选择剖宫产终止妊娠。 一、?胎盘前置能顺产吗? 如果准妈妈被诊断为胎盘前置,那么一般情况下都需要剖宫产,尤其是部分或完全性胎盘前置。如果胎盘只到达宫颈边缘,则可能经**试产。但需要在试产前由医生进行评估,当时的状态是否适合**试产。 而剖宫产可以在短时间内娩出胎儿,然后尽快让胎盘剥离,用宫缩剂加强子*收缩,在直视的情况下观察子*下段胎盘剥离面出血情况,准确使用药物或手术方法止血,防止产时、产后大出血。 二、这些准妈妈最易出现胎盘前置 为什么会发生胎盘前置,医学上并没有清楚的解释。但这些因素可能会增加其几率:生第一胎时是胎盘前置,那么生第二胎时胎盘前置的几率会增加;准妈妈之前做过剖宫产手术,做过手术的次数越多,几率就越高;做过其他子*手术,如*流刮宫;怀的是双胞胎或多胞胎;生的孩子越多,年龄越大,患胎盘前置的危险越大;孕期吸烟或使用可卡因。
|