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腰痛的一万个理由——棘上、棘间韧带损伤 看到这个标题估计就有小伙伴抓狂了，腰痛、腰痛、腰痛，真的是没完没了，是的，作为身体非常娇气的部位之一，腰痛或许会迟到，但从不缺席……  前几天，小编的一个骨科的医生朋友讲了一件门诊的见闻，一个看起来身体很棒棒的中年男子来看腰痛，说自己腰疼了挺长时间了，做了不少检查，但是每次检查都说腰椎是正常的，骨头好好个的，既没有腰椎间盘突出，也不是腰肌劳损，每次大夫都随便开点膏药或止痛药就打发了他，但是他的腰痛却不断加重，原来的健身计划基本废了，到后来连跑步都很困难，于是他迫切的想知道自己的腰痛到底是什么原因引起的，想起自己反反复复检查的心酸过程，这个男子越说越委屈，还差点哭起来了。  最后做了一个腰椎的核磁共振检查之后，经过仔细的读片，确诊了这名男子是棘上、棘间韧带损伤。由于位置的特殊性，无论是肌肉、筋膜、韧带、神经、骨质、椎间盘都容易在长期的错误姿势和运动下损伤，一般而言，相对较弱的组织更早出现损伤，而一旦某一组织损伤，会使其他腰部组织损伤的机会增加。  棘上韧带起源于枕骨隆突，止于第5腰椎棘突，而棘间韧带位于上下两个锥体的棘突之间，这俩韧带主要的作用就是防止"过度"弯腰，在弯腰的时候，能够"绷住"脊柱，因此，如果长期伏案，使这俩韧带就会由于长期处在紧张状态下而出现微小的撕裂、出血棘渗出，这种炎症就会刺激附近的神经进而发生腰痛。时间长了，韧带会进一步出现钙化。  一旦诊断为棘上、棘间韧带损伤，最重要的就是避免弯腰的动作，让韧带充分放松，必要时，可通过腰围制动。局部症状严重者可通过注射糖皮质激素缓解症状。物理疗法如推拿按摩效果不佳，但可以防止该病继发骶棘肌痉挛。原则上，除韧带损伤严重者，一般不行手术治疗。  棘上、棘间韧带损伤的预防最主要的是不要长期保持弯腰的姿态，尤其是在坐姿的情况下，如果在坐姿情况下总是不由自主塌腰，那么多半是由于腰背部肌肉太弱造成的，可以适当加强腰肌的力量。其次，无论坐或站，一定要经常变换姿势。 |
