 我国是乙肝高发地区，乙肝病毒携带者很多。如果爸爸是乙肝携带者，需要和孩子隔离吗?今天分享怡禾上王素娜医生完成的一个咨询，供大家参考，谢谢这位妈妈授权分享。 XX妈妈的提问 王老师，您好。 我丈夫最近做体检查出乙肝，然后在医院做了进一步检查，我把结果发给您。 您看需要采取什么措施吗? 需要隔离吗?要不要吃药? 我和宝宝会不会传染? 宝宝三岁，按时接种疫苗。我们需要做什么检查吗? 我现在人一时蒙了，不知道问些什么问题。谢谢王老师!下图是有问题的体检报告，谢谢王老师! 王素娜医生的回复 女士您好，感谢咨询，您提供的情况我仔细看过了。 您爱人体检显示是乙肝系列乙肝表面抗原，乙肝e抗体，乙肝核心抗体阳性，也就是乙肝小三阳。体检报告还显示甲胎蛋白是正常的，白细胞是正常的，肝功中谷丙转氨酶和谷草转氨酶正常的。乙肝病毒定量是阳性的，但并没有显示数值，病毒定量到底有多高不知道。 建议他再查一下乙肝病毒定量的数值，了解乙肝病毒复制的情况，传染性的强弱。另外还需要检查肝脏的b超，看有没有脂肪肝或者肝纤维化表现。 由于他肝功是正常的，血常规也是正常的，甲胎蛋白正常，这种情况下的乙肝，也只是乙肝携带者，并不需要治疗的。 从概率上讲，三分之二的慢乙肝患者终身肝功都是正常的，虽然体内有乙肝病毒，但是乙肝病毒并没有对肝脏造成破坏，一辈子不需要治疗，也不会影响寿命，和健康人是一样的。 但是有三分之一的慢乙肝患者，乙肝病毒会引起肝脏内的炎症，造成肝细胞破坏，表现为转氨酶升高。长期的肝细胞损伤会造成肝纤维化和肝硬化。也有些人可能会表现出重型肝炎，也就是肝衰竭。这部分人需要治疗。 所以乙肝患者需不需要治疗是要看肝功的，肝功正常的不需要治疗，肝功异常需要治疗。但肝功是否正常需要化验才知道，建议他每半年检查一次，检查乙肝病毒定量，乙肝五项，肝功，血常规，肝脏b超和甲胎蛋白。 饮食上没有什么特别注意的，正常饮食就可以了，他需要注意的问题是，严格戒酒，所有的酒精都是要经过肝脏代谢的，在代谢的过程中会对肝细胞造成损伤，所以乙肝患者需要全面禁酒，包括红酒，白酒，黄酒，啤酒等。 您爱人虽然查出有乙肝，但是是最好的一种情况，是乙肝病毒携带者，不需要治疗，也不需要吃药，只要每半年检查一次就好了，虽然他的乙肝病毒定量是阳性的，但您只要在怀孕的时候曾经产检过，查过乙肝，您没有乙肝，就无需担心，无需采取任何措施，也不需要隔离。您产检的时候没有乙肝，现在也不会得乙肝的，完全不用担心。 宝宝三岁，按时接种疫苗的情况下一般不会被传染乙肝的。以防万一，您和宝宝现在去医院检查一下乙肝五项定量，看你们两个有没有乙肝表面抗体。如果有乙肝表面抗体大于等于10mU/ml就不用管了，如果乙肝表面抗体小于10mU/ml，则需要补打乙肝疫苗，可以用进口的乙肝疫苗。 您现在刚得知这一消息，可能不太了解乙肝，所以有些慌乱，这是人正常的反应。但您无需担心，也无需忧虑的，您爱人是最好的情况，不需要治疗，只要不喝酒，保持良好的生活习惯，定期检查就可以了。您和宝宝一定是健康的，不会被他传染的，您和宝宝查一下乙肝五项定量看看乙肝表面抗体，需不需要补打疫苗就好了。 希望以上信息对您有用，祝好! XX妈妈的第一次追问 王老师，很感激您发来的回复。谢谢!定量数值请见下图(略)。病原体是从哪里来的呢?我在生宝宝前做过检查，没有问题。我先生平时没有抽烟喝酒的习惯，身材也不胖。平时不爱运动。 王素娜医生的回复 在没有乙肝疫苗的情况下，不同年龄阶段感染HBV的结局是不一样的：在围产期和婴幼儿期感染者，分别有90%和25%～30%将发展成慢性感染，而5岁以后感染者仅有5%～10%发展为慢性感染。 中国目前约7000万乙肝患者，大多数都是母婴传播的，少部分是在婴幼儿时期，家庭内密切接触传播的，比如孩子的父亲爷爷奶奶保姆等患有乙肝。这些家族内密切接触传播的病例主要通过共用一些物品，比如被血液或体液污染的毛巾，牙刷，剃须刀，甚至玩具而传染。 所以您爱人最可能是婴幼儿时期被家庭成员比如他的父亲母亲爷爷奶奶传染的。您可以了解一下他的家族内有没有人得乙肝。 您查过没有乙肝，那您现在也不会得乙肝的，放心好了。 他血脂较高，建议他开始规律运动，每周推荐150分钟以上中等强度的运动，比如慢跑。祝好! XX妈妈的第二次追问 王老师，您好，您说的数值已经出来了，请看图(略)，根据数值您对我爱人和我有什么建议吗?还需要做其他的检查吗?下图是我儿子今年4月入园前做的检查，现在我儿子还有必要做检查吗? 另外，我爱人说他小时候检查乙肝就一直有两项检查是 号，这次检查多了一个 ，我爱人能吃一些枸杞或者西洋参片等保健品吗?对了，我爱人说他母亲好像是有乙肝病毒。 这是最后一次提问机会了，再次感谢王老师的回复! 王素娜医生的回复 新的情况，我看到了。宝宝的乙肝表面抗体是阳性的，非常好，但乙肝表面抗体的滴度比较低，没有超过10，这种情况下，需要再打乙肝疫苗来加强，建议您给宝宝再打一针进口的乙肝疫苗。打完疫苗后一月复查乙肝五项定量，看抗体的滴度有没有明显的升高。至少要保证乙肝表面抗体的滴度在10及以上。 您爱人乙肝病毒定量是十的三次方，属于比较低的情况，传染性比较弱。并且宝宝已经有了乙肝表面抗体，所以宝宝是不会得乙肝的。但为了以防万一，还是给宝宝再打一次乙肝疫苗，能保证宝宝百分之百不得乙肝。 您如果近期没有查过乙肝，需要去检查一次乙肝五项定量，看有没有乙肝表面抗体，如果乙肝表面抗体是阴性的，同样需要打乙肝疫苗。 大多数慢性乙型肝炎都是婴幼儿时期得的，所以您爱人很可能是被他母亲传染的，也就是母婴垂直传播。这种情况下，他很可能终生携带，但从目前的情况下，他发病的概率不大，估计会平安一辈子。希望他保持良好的生活习惯，不要喝酒，不要长期从事重体力劳动，不要经常熬夜。 保健品无助于乙肝病人的健康，不推荐应用。但枸杞并没有什么副作用，可以当食物来吃。 西洋参属于药品，不推荐应用。 慢乙肝最重要的就是定期复查，每半年检查一次，血常规肝功乙肝五项定量乙肝病毒定量甲胎蛋白和肝脏的b超良好的生活习惯，包括不喝酒，不经常熬夜，不长期过度劳累。 |
