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我们常说孩子的体质基本由脾的功能所决定，也就是西医说的消化系统。而在孩子喂养的过程中，对脾的损伤最明显的一个时期就是辅食添加 的过程。这个过程里，我观察到的家长很多做法都不科学，不合理，更不适合孩子的具体情况。 为什么孩子要开始添加辅食了？ 0-6个月的宝宝，食物以母乳为主，妈妈母乳不够的情况下，奶粉可作为替代。母乳中含有丰富的物质，蛋白质、维生素、免疫因子等等，既能为宝宝提供营养和能量，又能提高孩子的免疫力，抵抗细菌病毒等。 6个月后，母乳依然能为婴幼儿提供一部分营养能量和免疫能力，母乳仍然含有蛋白质、钙、维生素以及各种免疫保护因子等。但此时的能量已经不充足了，所以需要添加辅食来补充如铁、锌、维生素A等物质,以此达到均衡营养的作用。 多大开始添加辅食？ ? 4个月?6个月?都不尽然! ? 孩子真正添加辅食的时间，是脾的能力成熟，能够适应和消化辅食的时候。 权威机构建议的辅食添加时间，都是6个月以后。 较早期一些机构建议是宝宝4个月后可以开始添加辅食，现在大多数修改为6个月之后再添加辅食。为什么要从4个月推迟到6个月，就是因为大多数孩子肠道能力不足无法适应。我临床上的体会也是孩子4个月添加辅食太早，起码6个月之后再添加辅食。如果明显的脾胃功能差的，比如早产儿，6个月前用过抗生素的宝宝，或明显的过敏体质如反复湿疹很严重的宝宝，还要再往后推迟辅食添加的时间。 判断孩子是否适合添加辅食的标准，关键就是看孩子的脾。 添加新的食物，对脾是个挑战。脾胃肠道需要一个适应的过程，如果能力不到位，消化吸收不了，那么脾就会过负，马上就积滞。这个时候如果家长不晓得放缓，继续添加辅食，甚至加量，那么脾很快就会出问题。孩子很快就会出现所谓的“厌奶期”，其实，就是积滞，脾受损了。 怎么判断脾是否已经准备好接受辅食了呢？ 孩子添加辅食的时间，起码是6个月后。6个月之后，给孩子添加辅食，一定要每天观察孩子的消化情况。如果大便明显的有大量的食物残渣，或者其它不正常的表现，那么就要减少添加的量或者内涵，甚至先停一停，过一段时间再尝试添加。 判断孩子消化，更为具体的方法可以学习文末的脾胃课。简单些说，就是通过孩子的大便、睡眠、口气、舌苔来判断。小宝宝的消化不好，最容易判断的就是便便，另外最直接的表现就是晚上睡觉不安稳。这几个方面如果表现不正常，宝宝添加辅食的进度就要放缓或暂时停止。 辅食添加的原则 添加辅食，要遵循一定的原则： 由少到多、由稀到稠、由细到粗、循序渐进。 刚开始添加的时候，食物要单一 比如米糊、米粉或者米油。过了一段时间，孩子适应了，消化表现良好，才可以开始在米糊里加其他食物，每次只添加一种，因为任何新的食物的添加，对宝宝肠道都是一种新的挑战。不要总想着给孩子吃各种各样的辅食，恨不得什么都加给孩子吃，也不要动不动就想给宝宝煲补品炖汤。能消化吸收的食物是营养，不能消化吸收的食物是垃圾，严重一点说，甚至是毒药。不能消化，形成积滞，就是伤害。 以流质为主，由稀到稠 虽然宝宝在6个月后，脾胃功能相对成熟，但还不是完全成熟的，所以家长在添加辅食的过程中，仍然要给宝宝添加容易消化的食物，以流质为主。但是，宝宝这个时候已经长出牙齿了，咀嚼、吞咽功能慢慢成熟，你总是给他吃流质他肯定也不愿意，所以你可以在他消化功能好，健康的情况下，偶尔给一餐有渣的，锻炼他的口腔运动功能，但大部分饮食仍要以流质为主。这样才不会损伤宝宝的脾胃，进而引发其他问题。 不要给宝宝吃冷食 有些袋装的果泥是冷的，并不是好选择。给孩子吃辅食，一定要温热为主。 每次添加辅食品种的时候，都要在宝宝脾胃功能好、健康的情况下进行。每添加一种新的食物，都要密切观察2~3天，观察孩子的消化情况是否良好，观察是否会出现一些胃肠道不适症状，诸如呕吐、腹泻、皮疹等，是否会出现过敏等情况。如果是，就要减少甚至是停止，待适应一种食物后再添加其他新的食物。 第一口辅食，是添加铁的米粉吗？ 很多指导，都是认为应该给孩子吃添加铁的米粉。我的建议是，从不添加铁剂的米粉、米糊开始。 铁本身难消化，很多孩子添加辅食之后，大便偏红，其实就是铁剂不能被吸收的表现。这个时候，呵护脾的功能才是最重要的，消化好了，身体才有及时吸收营养的能力。 第一口辅食可以是婴儿专用的米粉，米糊，或者浓稠的米汤。 可以把粥熬的浓浓的，要飘在粥面的那一层粥水，俗称米油。古人的说法是用米油来喂养孩子，不到一百天孩子就肥肥胖胖的。 米油本身自古就是一道食疗方，有很好的补气生津的作用。但是现代人熬米油是比较少的了，一些婴儿专用的米粉也很方便，只要孩子消化好，就可以。 各个阶段如何添加辅食？ 6个月以内，母乳是最好的。 7-9个月 辅食添加开始阶段，主要是尝试，让肠道适应，培养进食的兴趣和好习惯。称之为辅食，就是以辅助为主，不是以吃饱为目的，主食仍然是母乳，不要舍本逐末。如果孩子消化不好，状态不好，辅食吃得少或者不吃都是可以的。 添加辅食种类的顺序 ，首先是单一的米糊、粥，其次从蔬菜开始添加，比如胡萝卜粥、番茄粥、青菜粥，尽量只喝粥，不吃渣。再其次可以增加一些蔬果泥，比如薯仔泥、南瓜泥、番薯泥等等。最后再增加肉类鱼类。消化能力差的宝宝，一开始用肉来煲粥，先给孩子只喝粥不吃肉，不要一开始就把肉打碎到粥里去，肉末对这个阶段的婴儿是很难消化的。 10-12个月 在正常添加辅食的情况下，可给一些小颗粒，固体，有渣的食物。 要扩大辅食的种类，培养进食的兴趣，防止以后挑食偏食。绝大多数孩子在12个月前会长第一颗乳牙。这个时候可以给孩子吃蒸熟的小土豆块，胡萝卜块，馒头等，可以逐步吃肉泥、肉末，给孩子抓握和啃咬咀嚼的机会。但是主食仍要以流质为主，更要每天观察孩子的消化情况，以此来调整孩子饮食的内涵和量。 1岁内宝宝的食疗保健 1岁内宝宝，不用考虑给孩子喝什么汤。最好的健脾的方法，就是减少脾的负担。 辅食选择上，要考虑孩子的“虚寒之体”的体质特点，过于寒凉的食物要少给宝宝吃，不要一开始就让孩子生冷生湿。比如香蕉、梨子、奇异果这些凉性的果蔬，就不能经常吃，天天吃。孩子煮粥，可以适当放一点点姜，或者一点点陈皮，温养脾胃。如果孩子对味道敏感，拒绝，不放也是可以的。 最关键的就是顾护脾胃，时刻关注孩子的消化情况。 1岁内宝宝主要就是喂养问题，保持良好的消化情况，营养被吸收，孩子就会少生病，长的健壮! |
