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前言 随着年龄的不断增长，很多男人要开始面对一件烦心事： 尿尿变得越来越困难了！ 他们不一会就要上一次厕所，每次尿又不多，尿线细得可怜，也尿不远了，甚至会尿到鞋上裤子上….. 儿时“顶风随意尿三丈”的雄风一去不复返了。 这都是前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia，BPH）惹的祸。 前列腺是个很奇怪的器官。随着人的年龄越来越大，很多脏器都会逐渐走向萎缩，但是前列腺恰恰相反，它会越变越大，即所谓的“增生”。 从40岁开始，有些男性就开始被它困扰，60岁时会有一半男性中招，到了80岁，就大概只有十分之一能幸免了。 那么，为什么会出现这个问题？有什么危害？怎么去对付它，重返儿时的通畅呢？ 为什么会得前列腺增生症？说到病因，就要说到这样一个有趣的事情： 我国对清末太监老人进行过调查，发现他们的前列腺都没有增生，很多是萎缩的。原来，**分泌的雄激素及一些其他物质是前列腺赖以不断生长的内在原因，而且年龄越大，增长越明显，症状也越重。 所以，简单来说，前列腺增生症的发生有两个重要条件：年龄和有功能的**。 想要问有没有什么办法可以预防这种疾病的，答案恐怕要让你们失望了。 前列腺增生症有哪些危害？人体是一个紧密的有机整体，别小看这个小小的前列腺，它这一增生不打紧，一大堆问题会随之而来，所谓牵一发而动全身。 ①影响生活质量。前列腺增生会带来尿频、尿急、尿痛、排尿费力，夜间的尿频尤其讨厌，会影响睡眠质量，进而也会影响健康。 （想要了解尿尿异常有哪些具体表现，点击【这里】进入。） ②尿潴留。尿潴留指的是尿液存留在膀胱内排不出来，分为慢性的和急性的。 ③血尿：增生的前列腺牵拉小血管，在膀胱收缩排尿时可能出现血管破裂，发生血尿，严重的还会有血块，堵塞膀胱出口。 ④感染：流水不腐，户枢不蠹，膀胱内的一潭死水是细菌良好的培养基，容易感染且难以控制。 ⑤肾功能损害：膀胱长期排空不畅，处于高压状态，肾脏产生的尿液想要流到膀胱里也变得越来越困难。排不出去就会出现肾积水，肾积水时间长了，肾脏的功能就会受到损伤，严重的会出现肾衰竭和尿毒症。 ⑥膀胱结石：膀胱内长期存留的死水会出现晶体沉淀形成结石，合并感染时更会容易长结石。 ⑦腹压增高引起的症状：很多前列腺增生的病人会用力增加腹压排尿，长期如此可能会导致腹股沟疝、痔等。 怎样治疗前列腺增生症？经常听病人问：医生，我得了前列腺增生，要不要做手术？这个恐怕不是一句话能说清楚的。 只能说，看病情。根据病情轻重，可以采取三种不同的治疗方案。 第一种：连药都不用吃的。 专业的说法叫“观察等待”。它适用于没有并发症、症状轻微、对生活质量没什么影响的病人。观察等待不是什么都不干的坐等，也是要采取很多措施的。比如要学习相关知识，在某些情况下适当限水以缓解尿频，做些放松训练，定期复查各种指标等等。如果病情有变化，就转入下一步治疗。 第二种：需要吃药的。我们介绍两种最常见的药物：α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。 α受体阻滞剂 5α还原酶抑制剂 代表药物 哈乐（坦索罗辛） 可多华（多沙唑嗪） 保列治（非那雄胺） 作用原理 松弛前列腺和膀胱颈的平滑肌，减轻排尿阻力 阻断雄激素对前列腺的作用，缩小前列腺 起效时间 快 慢 两种药物互补性很强，联用效果比单用任何一种都要好，是治疗前列腺增生症的一对黄金搭档。 需要强调的一点是，这些药物一般都需要用较长时间，随意停药是会带来反弹的！所以一定记得听医生的，不要随意自行停药！不要随意自行停药！不要随意自行停药！重要的事情说三遍。 第三种：需要手术的。总体而言，需要手术治疗的前列腺增生症占的比例并不太大，都是病情比较重的病人，比如明显影响生活质量、药物治疗效果不好的，反复尿潴留的，反复感染的，合并膀胱结石的，继发肾积水的等等。当然，具体因素还要靠专科医生考量。 最常采取的是经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP）。顾名思义，就是经尿道插进一套电镜及电切刀，将过大的的前列腺一刀刀地进行切除，从而解除前列腺对尿道的压迫，打开通道，让排尿重新变得顺畅起来。 ★最后，祝愿每一个男人都能像儿时那样酣畅淋漓！ ★（本文图片来源于网络，部分经过后期加工） 北大深圳医院泌尿外科想了解更多泌尿外科专业资讯，请关注我科微信公众号『北大深圳医院泌尿外科』或扫描下方二维码，欢迎分享！ 广东省临床重点专科；教育部重点学科；卫生部腔镜培训基地 |
