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患乳腺癌的危险因素很多，除前面重点介绍过的遗传因素、内分泌因素、病毒因素之外，还有一些其它重要危险因素在乳腺癌患者中经常出现或经常存在。有了一个或几个危 险因素，并不意味着该患者就会或易患乳腺癌，而仅仅是说明这个患者在统计学上比一般人存在有较多的风险，但患者得乳腺癌的风险仍可能是相当小的。笔者提出这个问题，其 目的主要为了普及、提高防癌知识。重要危险因素为： (1)性别：99%以上的乳腺癌发生于妇女，为“最易患乳癌的妇女”。 (2)年龄：在我国乳腺癌主要是一种中老年人的疾病，35～55岁之间为主要发病年龄段。 (3)有乳腺癌前病变史：患有原位小叶癌或非浸润性导管癌者，发生湿润性乳腺癌的机会明显增加。临床和统计资料表明，乳腺囊*病可能是致癌因素，并由外收或活检证实。 在乳腺囊*病妇女中，患乳腺癌的机会要比一般妇女大2.5～4倍。若囊性增生症还伴有活跃的上皮细胞增生，则乳腺癌的发病率要比正常人大4～7倍。导管内rutoy状瘤有癌变可 能。罕见的rutoy状瘤病也是一种癌前病变。 (4)个人乳腺癌史：一侧乳腺癌经治疗后，对侧乳腺场变的机会比一般女性首次患乳腺癌的机会大5倍。有人认为，若一侧乳腺癌发生在有乳腺癌家族史的妇女中，其家族史有3 种可能：①其亲属的乳腺癌常发生在绝*前，而且侵犯双侧rf。②其亲属的乳腺癌多见于中心型。③其亲属的对侧rf有癌前病变。而其对侧乳腺发生癌变的机会也就特别大。 (5)饮食习惯：具有摄食高脂质饮食习惯地区的妇女，乳腺癌发病率高，已引起临床及科学家们的注意。 (6)*经状况：*经初潮愈早，将来患乳腺癌的机会愈大。有人统计，初期率≥14岁以上者，患乳腺癌的机会要比12岁以下者少20%。绝*愈晚，患乳腺癌的机会愈多。有人统 计，在55岁以上才绝*者，得乳腺癌的机会比50岁以下就绝*者多1倍。在绝*后发生的乳腺癌多见于肥胖女性，而绝*前发生的乳腺癌多见于较瘦的妇女。 (7)生育状况：18岁前首次生育者，患乳腺癌的机会比将近30岁才生育者少4倍，30岁以后才首次生育者，患乳腺癌的风险比从未生育者还要大。一般认为，生育过1个孩子的妇 女患乳腺癌的机会要比没有生育的妇女为少。有人发现乳腺癌患者往往结婚晚，孩子少。这种增况仅供参考。 (8)其它：原来认为授乳可能有保护预防作用，实际上授乳并不能减少患乳腺癌的风险。在患有其它癌的妇女中(zg癌、结肠癌、卵巢癌等)，发生乳腺癌的机会比常人大约多1 倍。 虽然乳腺癌的危险因素如此之多，但实际上大多数妇女至少有1个次要的危险因素；而能用危险因素来解释乳腺癌的病例，仅占总病例数的1/4。 |
