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患乳腺癌应选哪一种手术

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  乳腺癌在很多人的眼里经常会与死亡联系在一起的,但现在医疗科学的发展证明,乳腺癌治愈率达80%以上,是所有癌症中最易治疗的。这与其几种不同的治疗方法有密切的关系。

  乳腺癌最常用的治疗方法有:手术、放射治疗、化疗和内分泌疗法。其它如基因治疗、前哨淋巴结检测、大剂量化疗加上造血干细胞移植等正在临床试验中,并未应用于临床,一些广告宣传不必相信。其中手术治疗就有几种不同的方法。

  影响乳腺癌治疗方案的选择的主因包括:

  1. 肿瘤的分期;

  2. rf肿瘤的类型:不同类型的癌细胞其生物学特性不完全相同;

  3. 是否有双侧乳腺癌;

  4. 妇女的年龄、*经状态(是否停经);

  5. 一般健康状况。

  大多数乳腺癌病人需要接受外科手术,切除rf肿瘤,并行腋窝淋巴结清扫手术,然后在显微镜下观察肿瘤细胞类型、腋窝淋巴结是否有癌细胞侵犯。根据患者的具体情况加以选择,使乳腺癌治疗达到最佳效果。可供选择的手术治疗方法有:

  保乳手术:是一种切除rf内肿瘤,但保留rf的手术,包括:

  1)肿块切除术 :手术去除肿块及周围一小部分正常rf组织;

  2)部份或楔形rf切除术:手术切除部分rf,包括肿瘤及部分正常rf。

  保乳手术是目前较先进的手术方法。保乳手术不但可以切除癌肿瘤,还可以减少手术对病人的体形和外表美观方面的影响。但是,并不是每个病人都可以接受这种治疗。接受保乳手术的患者,通常还需行腋窝淋巴结清扫手术(以检查腋窝淋巴结转移情况)和术后放疗。

  腋窝淋巴结清扫手术可在保乳手术的同时或以后进行,其手术切口往往是分开的。

  其它类型的手术方式:

  1)单纯rf切除术: 手术切除有肿瘤的整个rf,同时或以后分开行腋窝部分淋巴结切除术。

  2)改良乳癌根治术: 手术切除整个患乳、部分胸壁肌肉,同时或以后行腋窝大部分淋巴结切除术。   3)乳癌根治术(也叫halsted乳癌根治术): 手术切除有肿瘤的整个rf、胸大肌、胸小肌,并行腋窝淋巴结清扫手术。

  既使手术切除了所有肉眼能看到的癌症,患者也许还需要行手术后辅药治疗来清除残留的癌细胞,例如:放射治疗、化疗或内分泌治疗,以达到提高治愈率的目的。 

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