痱子在临床上可以分为晶痱、红痱、脓痱以及深痱几种类型。 晶痱,又称白痱: 汗液的溢出发生在角质层内或角质层下。临床上表现为针尖至针头大小的透亮小水疱,壁薄,周围无红晕,轻擦易于破溃。干燥后留有细小碎屑。皮损主要发生在颈部、躯干上部,小婴儿的头皮也常见此类皮疹。一般无明显自觉症状。 红痱,汗液的溢出发生在表皮稍深处: 夏季多见,急性发病。临床表现为多汗及摩擦部位的瘙痒性及刺痛性丘疹和丘疱疹,一般为针尖大小,丘疹底部为圆形顶部位尖形。皮疹 多而密集。 脓疱性粟粒疹(脓痱): 表现为痱子尖端有针头大小的浅表性小脓疱,脓疱内容为无菌性或非致病菌的球菌。常见于小儿头部、四肢屈侧及会阴等皱襞部位。 深部粟丘疹(深痱): 由于汗管在真皮上层特别是真皮表皮分界处发生破裂,形成密集的与汗孔一致的非炎症性皮肤色的水疱,表面无光泽,出汗刺激后明显增大,不出汗时皮疹不明显,一般自觉症状不明显。好发于躯干和四肢,面部和掌跖不发生皮疹。常发生于严重和反复发生红痱的患者。当皮疹泛发时,除面部、腋窝、手足等代偿性出汗增多,其他汗腺基本丧失功能,导致全身皮肤出汗减少或者无汗,临床上可表现为热衰竭或热带汗闭性衰竭,有疲劳、食欲不振、倦睡、头痛、眩晕等全身症状。 |