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很多家长带着孩子来医院，说自己一到饭点就发愁：辛辛苦苦做了一桌子菜，又是查看膳食指南，又是细致搭配食材平衡营养，孩子举起筷子，却只挑挑拣拣某个菜或某个肉，对其他食物一概不理，怎么劝都没用。 这样吃法，营养怎么能均衡吸收，孩子怎么可能长得好呢? 
这种时候，家长总是张口就说：我孩子是厌食。其实，临床上真正符合厌食症症状的病例不多，很多孩子不是真正的厌食，而是偏食和挑食。 厌食与偏食挑食是不一样的。 遇到这种情况的家长，首先要问问自己： 我真的非常清楚自己孩子的饮食喂养情况吗?很多时候是老人或保姆在喂饭，进食分量是否和孩子的消化能力相匹配?一天吃几顿，一顿吃多少，是否有规律，在幼儿园、学校吃得多还是家里吃得多?...... 孩子出现偏食挑食问题，就能说明既往的喂养中存在着饮食不合理之处。 只有先细致观察孩子的饮食情况，才能有的放矢地纠正不良习惯。 导致偏食挑食的 常见错误喂养方式01、 超长待机的母乳喂养 正常来说，半岁以内的小宝宝最好纯母乳喂养。随着辅食的添加，须逐渐减少哺乳次数，一岁前断奶比较好。 如果母乳充足，可以继续喂养，但是不主张孩子吃母乳超过一岁半。 因为随着宝宝渐渐长大，母乳喂养已经不能满足其生长发育需求。 超过一岁半还在母乳喂养，不仅不利于断奶，更不利于孩子对辅食营养的消化吸收，会为其今后偏食挑食打下不良基础。 02、 乳母饮食过于滋补 很多妈妈为了给宝宝一个好的先天，从孕期起就吃大量补品，如海参、鲍鱼等。宝宝出生后，按传统观念养身体，妈妈们又会喝很多炖汤、酒酿鸡、姜醋。 其实这些都是温补燥热之品， 产后的妈妈是很容易受补的，过奶给了宝宝，往往会导致宝宝稚嫩的脾土受伤，引起宝宝消化不良。 中医讲“脾土生肺金”，脾的运化不调会影响肺气的宣发肃降，时间一长就会引起呼吸系统的问题。 我们经常见到孩子生病都是从呼吸道起病，源头其实在于消化系统没有呵护好。 如果没有及时调理，时间更长以后，脾土受损会影响孩子的免疫系统，引起免疫功能的过亢或者不足，出现过敏反应。 
03、 过早过快地添加辅食 一样而言，孩子六七个月以后才适合慢慢添加辅食， 但我在临床发觉，家长往往很心急，有的家长在孩子三四个月甚至一两个月的时候，就给孩子喝米汤、米糊。这是不对的。 要知道，对于六个月以内的宝宝来说，米制品很难消化。 以前儿科教科书上主张四个月添加辅食，但现在都主张六七个月再添加。 对于多胎、早产、低体重这类先天禀赋不足的宝宝，添加辅食的时间更要往后挪，八九个月甚至十个月再添加辅食才合理。 过早添加辅食，会影响孩子的消化，导致孩子以后偏食挑食。 04、 不当饮食与不当用药 有些家长总觉得孩子吃了奶粉，容易上火，动不动就给孩子喝凉茶， 或者茅根竹蔗水、胡萝卜马蹄水等寒凉性质的汤水;或者感冒初起就急忙吃消炎药， 像抗病毒的奥司他韦、抗细菌的阿奇霉素、头孢、青霉素等。 其实家长总是给孩子吃这些寒性的凉茶、食物、药物，相当于把中医用于攻邪的清热解毒、发汗疏风的方法用在了孩子身上。 西药的抗炎药人称“虎狼之药”，对孩子的正气会有损伤，影响孩子脾胃的受纳运化， 因而导致偏食和挑食。 05、 忽视孩子情志的呵护 孩子情志的受伤也会影响到消化功能，而这一点很容易被忽视。 如果家长给孩子过多压力，亲子关系不和谐，家庭氛围不和睦，孩子就容易感到抑郁委屈，气机不畅，肝气郁结。 根据中医五行学说，木亢乘土，肝属木，脾属土，肝木受损就会影响到脾土，肝郁气滞会导致脾胃运化失调。所以脾土是否健运，与心情、情志是息息相关的。 如何避免偏食挑食？要知道，孩子偏食挑食一旦形成，要去纠正很困难。 脾土的损伤是一个量变到质变的过程，如果没能及时纠正不合理的喂养行为和生活起居习惯，长期忽视情志的呵护，用药不合理，那么待到孩子已经损伤了脾土，再想恢复就很难了。 明代张景岳提出：“小儿饮食有任意偏好者，无不致病。” 偏食挑食习惯一旦形成，会导致现代医学所说的营养不均、微量元素不足、维生素不足等，影响到孩子的免疫系统，导致抗病能力低下。 所谓“有诸内, 必行之于外”，孩子出现偏食、挑食往往反映了内在长时间的脾胃不调，脾土受损。 那正确的喂养应该怎么做?在小儿喂养方面有没有可以贯彻奉行的准则呢? 当然有! 我常讲，呵护孩子脾胃应该做好两点： 1，孩子没生病的时候：时刻顾护小儿脾常不足的特点， 应健脾养胃、健脾理气、调理好脾胃中焦运化。 饮食合理，宜温宜软，忌寒凉忌滋腻。 2，孩子生病或积食的时候：要及时助消化， 减轻肠胃负担。 这两点就是最好的养护孩子脾胃的方法。 元代医家曾世荣说“若要小儿安，常须三分饥与寒”，“孰不知忍一分饥，胜服调脾之剂”。 意思是说，保持脾胃健运的最好方法，就是适当地让孩子饿一饿， 减轻了肠胃负担，就不会有积食，脾胃就能够正常消化吸收营养，也就不会出现挑食、偏食了。 偏食挑食食疗方健脾祛湿养胃汤 食材：五指毛桃12克，陈皮1克，淮山10克，去芯莲子5克，茯苓10克，净瘦肉100-200克。 用法用量：将以上食材加水1000毫升，文火煲取200毫升。此为1人1天量。每周可服用1~3剂。 小贴士： 这个食疗方要在孩子消化好、无病痛的时候喝。消化不好时，须先服用三星汤、五星汤等助消化。 简单版汤方：健脾汤 
食材：净瘦肉100-200克，陈皮3克，淮山10克，去芯莲子10克。 用法用量：将以上食材加水1000毫升，文火煲取200毫升。分次服用。 助消化常用药给孩子助消化，可以用三星汤、保济丸、保济口服液、保和丸、保和口服液、神曲消食口服液。 中药中的鸡内金、莱菔子、谷芽、麦芽、芒果核、布渣叶 也都可以作为消食导滞的药物。 可以选择搭配，合理使用。 |
