为何宝宝总在半夜哭闹不休?可能是婴儿肠绞痛！

每到半夜，宝宝就像是小恶魔般，无头绪的开始哭闹;到了白天，却又恢復成小天使，正常的与他人互动、玩乐，爸妈始终搞不懂，宝宝究竟怎么了?其实这就是「肠绞痛」的典型症兆，约在宝宝3个月大后就会逐渐消失，日常照护多留意喂奶方式及适度按摩，使得肠绞痛不再是爸妈们的恶梦。

台安医院小儿胃肠科主治医师陈慧文说道，从前对于肠绞痛的治疗方法，大多是给予宝宝专用的镇定剂，让宝宝能睡得安稳。但现今医师改变做法，希望从日常生活中着手，如：喂奶方式、拍嗝、腹部按摩改善。若症状严重者，则在儿科医师的建议下，服用益生菌、消胀气药等等。

有些父母希望宝宝好睡，应请教医师是否可以给予治疗流鼻水、过敏的抗组织胺药物，但在服用时，用量上须多加留意，若不小心服用过多抗组织胺中的希普利敏，将过度促进肠蠕动，肠绞痛的症状会更加严重。

肠绞痛该如何分辨

陈慧文医师表示，肠绞痛常发生于0～3个月大的宝宝身上，出现症状的时间较为固定，通常是在吃晚餐后、半夜或是清晨。而宝宝会哭闹以表达身体的不适，且哭闹时间较持久，约为半小时到一小时，哭声多很凄厉，较难安抚。若要确定宝宝是否因肠绞痛而苦，建议父母可先检查身体状况，排除需要换尿布、被蚊虫叮咬、肚子饿、起红疹等因素后，如果宝宝仍然持续哭闹，是肠绞痛的机率就很高，应适时寻求医师协助。

Wessel的「333准则」

除了透过上述所提及的征兆，在临床上，要评估婴儿是否为肠绞痛，医师大多会透过Wessel的333准则判断，其标準为：每天哭闹超过3小时、每周超过3天、症状持续超过3周，爸妈可先在家依循这些标准，判断宝宝的身体状况。

约3个月大症状会渐渐消失

当肠绞痛发作时，会发觉宝宝的手脚伸得很直，且变得僵硬，脸也会因长时间的哭闹而胀红。陈慧文医师提到，其实肠绞痛大多因腹胀所引起，有时宝宝排气后，肠绞痛的症状就会改善许多。但常常宝宝哭闹时间长，多数新手爸妈不知所措，就会选择带到门诊咨询，她表示，肠绞痛并不算是一种疾病，约在宝宝3个月大后就会慢慢消失，建议爸妈多以耐心陪伴以度过这段时期。

常见的发生原因

肠绞痛的发生原因，多与生理性有关。有着乳糖不耐症、对配方奶中的奶蛋白消化不良，都可能导致宝宝肠绞痛，建议妈妈更换具有水解蛋白配方、低乳糖或是无乳糖配方的奶粉，大多数宝宝能因此改善症状，也可减缓未来发生异位性皮肤炎的机率。

至于全母奶的宝宝，医师则建议妈妈继续哺喂，但方式要留意。事实上，喝母奶的宝宝不太容易胀气，陈慧文医师指出，可能是因为妈妈哺喂的方式不对，宝宝的嘴巴无法完全贴合乳房，或者部分妈妈会先挤出再瓶喂，宝宝就可能因此吸入太多空气，而造成肠胃不适。

另外，有时肠绞痛发生的原因，与宝宝的气质有关。个性较为固执的宝宝，一哭起来，就会停不下来，在哭的过程中吸入太多空气，因而发作。

肠绞痛VS肠套叠

时常听到妈妈分享，容易将宝宝的肠绞痛症状与另一种症状「肠套叠」搞混。陈慧文医师说明，肠套叠主要发生在6个月以上，3岁以下的宝宝，当病情发作时，不仅仅是晚上，任何时间都会哭闹，还会伴随呕吐，哭声也会越来越凄厉。当小肠与大肠套得越紧，哭得就会更严重。

当套住的时间越长，被套住的肠子附近黏膜会开始出血，这时宝宝可能排出像是草莓果酱般的大便，更严重的话还会出现一摊血便，必须赶快就医，请专科医师以气体或钡剂等灌肠復位，万一套住时间太久，可能导致肠缺血坏死，需要进行紧急手术。灌肠处理后48小时内得住院观察，且后续半年内复发机率高。然而，肠绞痛则不会出现以上类似的病状，爸妈应学习分辨宝宝的肠胃症状可能非同小可，以免延误就医。

减缓不适的方法

陈慧文医师提到，因肠绞痛来看门诊的宝宝，通常会先解决腹胀问题，同时教导妈妈多运用平常宝宝不哭闹的时间，进行腹部的圆周式按摩，方式为：以肚脐为中心，大圆周或小圆周的顺时钟方向按摩，也可以握住宝宝的双腿做踩脚踏车运动，不仅能暂时减缓宝宝的不适，也能借此增进亲子关系。时间得挑选在宝宝空腹时，否则易加剧吐奶及腹胀情况。

在饮食方式上，市面上有相当多奶瓶奶嘴的款式及功能，提供给爸妈们挑选，要特别留意的是，口径大小与宝宝的嘴巴是否相符，不要因追求特殊功能而忽略了这点。另外，多数妈妈认为喝母奶的宝宝不需要拍嗝，但其实亲喂与瓶喂一样，宝宝都有可能不小心吸入过多的空气，因此拍嗝动作不可少。

而对于喝配方奶的宝宝，医师通常不会一开始就建议爸妈们更换奶粉种类，除非肠绞痛状况一直无法缓解，排出的便便质地也不太正常，才会建议适时更换，试试看能否减缓症状。