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宝宝如果有皮肤红肿、荨麻疹，或是肠绞痛、吐奶的症状发生，那很可能是过敏的症状表现。本篇文章由张医师分享宝宝过敏的症状及抗过敏的方法，还有挑选水解奶粉的注意事项，让宝宝天天笑着醒来。 
提起照顾过敏儿的辛苦，很多家长是心有戚戚焉，臺安医院小儿过敏免疫科主治医师 张雅婷医师表示，现在台湾过敏儿比例很高，像是约每十位小朋友就有一位有异位性皮肤炎，甚至有五成比例的孩子则患有过敏性鼻炎。 医师表示，除此之外，一岁以下的小朋友，还因为肠胃消化系统尚未成熟，很容易因为饮食的不适应，就出现过敏的相关反应。 宝宝因过敏造成之反应多半出在皮肤及肠胃道宝宝最常见的过敏反应就表现在皮肤及肠胃上。 一、宝宝皮肤过敏的相关症状：过敏的外显表现，主要反应在宝宝的皮肤上。好比说，有的宝宝可能会有皮肤红肿、搔抓等反应，皮肤也有可能比较粗糙。有些皮肤过敏较严重者，可能出现湿疹、红疹，甚至异位性皮肤炎等反应。 有些过敏红疹则会发生在宝宝脸部上，让宝宝脸上红肿又痒的，爸妈看的好心疼。 二、宝宝肠胃过敏的相关症状：相对于外显的皮肤过敏来说，宝宝的肠胃过敏则是内显的表现，爸妈观察起来也较为困难。肠胃过敏的症状，会出现肠绞痛、胀气、便秘等情况，甚至有时候会发生吐奶的情形，影响到宝宝的营养吸收跟情绪。 由于这个年纪的宝宝还无法言语不善于表达，因此所有的身体不适、情绪不稳、睡不好的情况，都只能以哭闹的形式表现。这导致家长总是会很焦虑，想帮助孩子却又不知道问题出在哪裡、也找不到有效的方法，连带影响全家人的生活品质。 张雅婷医师建议，此时爸妈可以观察宝宝情况，如果正值换奶期，或是添加新的副食品后才出现这些状况，就要怀疑是由食物引起的食物过敏反应;但若有伴随有其他症状，例如咳嗽、发烧、活动力减煺等，则要留意是否为其他疾病所引起的，如果不了解原因，最好还是带宝宝去看医师。 
父母有过敏体质，宝宝发生机率有多高呢?医师：如果父母亲一方有过敏体质，则孩子遗传过敏的机率约是三成;如果父母双方都有过敏，那么孩子有高达七成五的机率是过敏儿。 要留意的是，即使父母双方都没有过敏，孩子还是有一成五的机率会出现过敏喔!所以留意婴幼儿的过敏状态，是爸妈的必修课题。 造成宝宝过敏的二大主因：饮食 环境前面张雅婷医师已经提到，饮食过敏可能是造成宝宝过敏的常见原因，尤其在妈咪因母乳不足，或是有其他因素无法顺利哺喂母乳而须以配方奶衔接时，宝宝常因为奶粉中的牛奶蛋白过敏，进而出现皮肤搔痒或是胀气、肠绞痛等肠胃不适问题。 除了牛奶蛋白过敏之外，医师指出，配方奶中的其他成分家长也须多留心：有些过敏儿可能对奶粉中「脂肪」和「醣类」消化不良而产生不适反应!宝宝因为肠道内的乳糖消化酵素活性比较差，或数量比较少，对配方奶中的「乳糖」消化吸收效率不好时，就会影响肠胃蠕动，产生气体，导致腹胀或是腹泻。 若是对配方奶中的脂肪分子消化不良时，就容易出现便秘问题，因为多数配方奶添加大量的棕榈油，其脂肪棕榈酸链结位置是在sn-1和sn-3，比较容易形成钙皂，导致排便不顺或便秘。母乳脂肪棕榈酸是在sn-2位置，可以帮助脂肪和钙质的吸收利用。这也是为什么哺育母乳的宝宝通常排便很顺畅。 此外，环境也是过敏的主因之一，像是尘螨、霉菌、花粉等都是常见的过敏源，如果天气变化太大，以及空污、二手烟也会造成宝宝过敏。 3个改善宝宝过敏的实用技巧技巧1：母乳宝宝过敏少，建议多哺育母乳 母乳中的成分不论是蛋白质或是脂肪、醣类都是最亲和宝宝、专为宝宝量身打造的最佳组合，像是蛋白质就是以优质的alpha;-乳白蛋白为主，而不是牛奶中的beta;-乳球蛋白。beta;-乳球蛋白是牛奶过敏的元凶之一。 而母乳中独特的脂肪分子结构sn-2，和一样的植物棕榈油不同，能帮助宝宝排便顺畅好消化，母乳也含有寡糖能帮助宝宝维持消化道机能健康，哺育母乳可谓是改善宝宝过敏最简单又实用的方式。 技巧2：选用最能衔接母乳的「全方位水解配方」 医师提及若妈妈因某些因素无法顺利哺育母乳，那么建议让过敏宝宝喝部分水解配方奶，因水解配方是把容易导致过敏的大分子牛奶蛋白切细，让身体的免疫系统不会对小分子奶蛋白起反应，也更好消化及吸收，来舒缓过敏儿的过敏状况。 但由于奶粉中不只牛奶蛋白会引起宝宝的不适，爸妈若希望更全方位的解决所有问题，可适时选择完整顾及蛋白质、脂肪和醣类的部份水解配方奶粉。 除小分子部分水解蛋白外，「低适乳糖配方」则可有效避免气体产生，减少宝宝胀气、肠绞痛、腹泻，可以让宝宝消化吸收更加顺畅，而「独特脂肪分子结构sn-2 PA」则能帮助宝宝排便顺畅，全方位缓解宝宝肠胃不适，宝宝自然好带少哭闹。 技巧3：改善环境卫生与空气品质 保持家中的清洁是基本要求，宝宝的寝具最好二星期就清洗一次，床上尽量保持简单干净，不要摆放绒毛娃娃。 如果有抽烟习惯的家人建议最好能戒掉，因为即使是去阳台抽烟，衣服或身上留有的烟味，还是可能引发宝宝气管过敏;如果家中有早晚烧香拜拜的习惯，要记得打开门窗，保持空气流通。 另一方面，前述提到的过敏源，如：尘螨、霉菌、花粉、二手烟等，这些过敏源也容易使得宝宝的皮肤过敏红肿、或引起其他过敏症状;因此去除这些过敏源也是环境改善的重点项目。 张医师门诊经验分享张医师也分享了自己的门诊经验：如果宝宝已经出现过敏症状，或是担心将来出现过敏，家长经常在门诊询问医师是不是要让宝宝喝部分水解配方奶粉。 张雅婷医师认为，若经医师确认是过敏高危险群宝宝的话，母奶是第一首选;但是如果有无法哺喂母乳的情形，通常会建议宝宝喝部分水解配方奶粉。 但是，市面上水解配方奶这么多究竟要怎么挑选呢?医师表示，各大品牌几乎都有提供水解产品，每个宝宝的体质不同，还是要个别试试看。若家长担心不确定宝宝的过敏是因为配方奶中的哪种成分所引起，则建议可以选择包含「部分水解蛋白、脂肪分子结构sn-2PA及低适乳糖」做调配的全方位水解配方奶粉。 TIPS：医师贴心小叮咛 在最后，张医师也贴心提醒爸爸妈妈：宝宝过敏是长期抗战，爸妈要有耐心，不管是饮食、环境都需要持续保持。如果妈妈因为某些因素无法持续顺利哺乳而需要让宝宝搭配配方奶的话，可以和医师讨论，如果是过敏高危险群宝宝，一开始就能替宝宝降低接触到完整牛奶蛋白的机会，选择减少过敏反应的部分水解配方奶粉，会让衔接母乳更加顺利。 当然每个过敏儿状况都不相同，过敏的种类也不一样，有任何特殊状况，都建议找医生讨论，和医师一起合作，相信宝宝会有远离过敏的一天，全家的生活品质也能进一步改善。 咨询/臺安医院小儿过敏免疫科主治医师 张雅婷医师 |
