在现实生活中可能会发生一些意外情况，如孩子发生了窒息、气管有异物、中毒等，可能会出现心跳、呼吸停止的状况。如果家长不会急救，孩子就很容易错过最佳抢救时间。 呼吸、心跳骤停的最佳抢救时间是在意外发生后的 4～6 分钟，如果这时候只是拨打 120 急救电话，等待救援，那无疑是在浪费孩子宝贵的急救时间，但如果能提前学会心肺复苏的急救方法，在这关键时刻就能救孩子一命。 给孩子做心肺复苏的步骤虽然和成人的差不多，但是在一些细节上，针对不同年龄的孩子有不同的操作手法，下面就来说说具体的步骤。 确认环境安全在进行急救前，首先要确保周围的环境是安全的，比如发生意外的地点是在马路上，如果要进行施救，就需要先转移到没有车辆的地方，或者在马路上设置警示标识。 检查孩子有无反应及呼吸要边拍打孩子的身体边大声呼喊他，同时观察他的胸部是否有呼吸起伏。整个判断过程需要在 5～10 秒内完成，这样可以为他争取更多急救时间。如果是 1 岁以下的宝宝，除了拍打他的身体，还可以拍打脚底。 如果孩子没有反应也没有呼吸，要立即进行心肺复苏。 正确实施心肺复苏如果周围有其他人，家长在开始做心肺复苏的同时，要立刻请人帮忙拨打 120 急救电话。 心肺复苏的主要环节是胸外按压和人工呼吸，通常要按照先做胸外按压，再做人工呼吸的顺序来循环进行(也就是 CAB 顺序)，30 次胸外按压 2 次人工呼吸为 1 组。 不过，给 1 岁以内和 1 岁以上孩子做胸外按压和人工呼吸的方法稍有不同，具体如下。 胸外按压(compression)先让孩子仰面平躺在平坦、结实的地方，将多余的衣服脱掉。 如果是 1 岁以下的孩子，可以使用双指按压法，将一只手的食指和中指放在宝宝两个乳头连线中点下一横指处。两个手指垂直向下按压胸骨，按压深度约为 4 厘米，按压速度要快，要达到 100～120 次/分钟。 
如果是 1 岁以上的儿童，可以用单掌按压法或双掌按压法。 单掌按压时，只需将一只手的掌根部放在胸骨下半部，另一只手放在孩子额头固定他的头部。 
双掌按压时，两只手要重叠放置在胸骨下半部，十指相扣，下面那只手的手指要翘起，手指不要接触胸壁。 
按压时，肘关节要绷直，手臂要与胸骨下半部垂直，靠弯腰带动手臂垂直按压胸骨，而不能靠弯曲手肘来按压胸骨。1 岁以上的孩子的按压深度为 5 厘米，8 岁以上的孩子按压深度为 5～6 厘米。 按压速度要快，要达到 100～120 次/分钟。每次按压后，要让胸部回弹至正常位置。 按压 30 次之后(一样耗时 18s)，接着打开孩子的气道开始做人工呼吸。 打开气道 (airway)以及人工呼吸(breathing) 这一步耗时不超过 10 秒。 做人工呼吸前要先捏开孩子的嘴，检查是否有异物。如果能看见嘴里有异物，要用手指快速把异物抠出来;如果嘴里是液体，要把孩子的头偏向一侧，让液体流出或帮他抠出来。 快速清理后，把一只手放在宝宝的前额上，另一只手放在他的下巴上，让他头后仰并提起他的下巴，这样能让气道更通畅，人工呼吸的效果会更好。 在保证孩子的气道已经开放的同时，家长按正常方式吸一口气。 如果是 1 岁以下的宝宝，可以直接用你的嘴同时包紧宝宝的鼻子和嘴，避免漏气，然后再吹气。 
如果是 1 岁以上的孩子，要先用手捏住他的鼻子，然后用你的嘴包紧孩子的嘴，然后再吹气。 
完整做完一次人工呼吸时间控制在 3～5 秒，其中吹气时间占 1 秒。吹气的同时要观察孩子的胸廓有没有隆起，如果看到胸廓隆起，就证明吹气成功了。 连续给孩子做两次人工呼吸，做完第一次之后，要松开孩子的嘴巴和鼻子，让气体从他的口鼻自然呼出。然后家长要重新吸一口气，然后再次包住孩子的口鼻做第二次。 家长要每按压胸部 30 次就要进行 2 次人工呼吸，并且循环这个过程，做完 1 组一样要耗时二十几秒。 需要注意的是过程中胸外按压中断的时间要尽可能短，中断时间不能超过 10 秒，每次人工呼吸吹入的气并不是越多越好，每次吹气时间约 1 秒，避免过度通气。 如果现场只有孩子和你，没有其他人能帮忙拨打急救电话，那么就先做完 5 组后(约 2 分钟)，再自己拨打急救电话，然后再继续进行心肺复苏，一直做到孩子恢复呼吸有反应，或者专业急救人员到达并接管孩子。如果做的过程中，孩子恢复呼吸、清醒过来，即使他看上去正常，也应该送去医院进一步检查。 常见疑问问：按压 4～5cm 是不是太深了?伤到宝宝怎么办? 答：抢救时胸外按压的力度是可能引起胸骨骨折的，但骨折可以等把孩子抢救过来之后再治疗，如果因为担心骨折而不救命，可能会导致死亡。所以其实不需要在这件事上纠结，救命要紧。 另外，如果在街上遇到其他孩子需要救援，也不要因为怕按压伤了他而不做。我国法律里有善意救助者责任豁免规定：“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”。 问：如果遇到要救人，怕操作不好怎么办? 答：对于只看过急救资料或视频但没参加过培训的人，建议不要因为担心自己做得不规范而放弃对别人的急救。如果你能判断出这个人既无反应也无呼吸，就可以开始做心肺复苏了。如果因为怕感染或怕脏不愿意做人工呼吸，那只做胸外按压也可以。做得不规范总比什么都不做好，如果都只是等着救护车来，那这个人很可能会真的丧命。 实施心肺复苏是一件非常耗体力的事情，操作一段时间后，你的按压效率可能会降低，为了保证心肺复苏的效果，如果周围有其他人能接替你，最好能 2 分钟交换一次，换人必须在 10 秒之内接上，尽量减少胸外按压的中断。 总之，还是建议每个家长都能学习一下心肺复苏，现在各大城市的大型医院、疾控中心、红十字会、社区医院等，会定期组织面向大众的心肺复苏免费培训课程，你可以主动咨询并参与培训，在模型人上进行练习之后，印象会更深刻。
智慧妈咪小贴士 如果遇到孩子被异物卡喉的情况，要先用海姆立克法来帮他把异物弄出来，而不是马上做心肺复苏。如果没能成功弄出异物，孩子在短时间内就可能会因为窒息而失去反应没有呼吸，这时再开始按照 CAB 的顺序做心肺复苏。 如果是做溺水急救，打开气道做人工呼吸很重要，所以给溺水者做心肺复苏时，最好按照 ABC 的顺序救人，也就是先打开气道做人工呼吸，然后再做胸外按压。 |
