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宝宝约自4个月大起，大部分爸妈开始烦恼该如何引导吃辅食。除了常见成品的食物之外，日益流行的「宝宝主导式断奶」也成为方法之一。使用此方法的宝宝，能提早接触不同种类的食物，增加对于各种食物的接受度，在吃这方面的经验及能力也有所提升，但跟风的同时，也应多加观察自家的宝宝适不适合。 「吃」是人的一项本能，对于何时可让宝宝吃辅食，罗东博爱医院新生儿暨小儿加护病房主任吴淑娟表示，须依据每个宝宝的肠胃发展而定。世界卫生组织的建议为：全母奶宝宝，以奶类为主食可持续至6个月大，但6个月后一定要加辅食;儿科医学会则因考量宝宝吸收矿物质、维生素D等问题，因此建议4个月大就能逐渐加入辅食，以稳定营养的摄取。 增加宝宝「吃」的动机 开始吃辅食后，爸妈总是担心宝宝吃得好不好，或是变得不爱喝奶，吴淑娟主任提到，重点在于要激起宝宝对于「吃」的动机，其实有些厌奶的宝宝会更喜欢吃，吃着自己喜欢的食物，咀嚼能力因此变得更好。与其烦恼宝宝不喝奶，爸妈可尝试加入辅食，多少能降低心中的焦虑感，也能让宝宝觉得「吃」是件愉快的事。 但吴淑娟主任建议，辅食尽量不要在两餐之间食用，因这时宝宝不觉得饿，对于食物较没兴趣，进而让爸妈觉得宝宝是不是不喜欢，建议的做法是直接将辅食取代奶即可。另外，需考量到宝宝的个性问题，有些宝宝对食物很有兴趣，不管给予什么种类的食物，他都喜欢;但有些宝宝个性较急，很想吃但又吃不好，对于「吃」就会产生不好的印象，面对不同状况的宝宝，就要靠爸妈从日常生活中多加观察。 
发展状况 决定辅食种类 宝宝尝试的第一种辅食，多为泥状食物，但其实在更早之前，并没有所谓的食物泥，只是习惯将粥熬得比较烂，随着西方饮食的引进，父母渐渐才学会将食物磨成泥。吴淑娟主任说明，根据宝宝不同的发展状况，决定给予宝宝的辅食种类，特别像是亲喂母乳的宝宝，因吸吮大多使用到下颚的力量，其咀嚼及吞咽能力发展较好，对于太稀煳的辅食，接受度可能较低。 吴淑娟主任鼓励爸妈，可先从大多数能接受的泥状辅食准备起，若宝宝开始没兴趣，就要开始转换成质地较软的食物。但对于本身吞咽及咀嚼能力较差的宝宝，像是早产儿，因肢体及神经控制发展较慢，辅食就须烹煮得更软一些。 宝宝主导式断奶 提供爸妈新的选择 近年来，在妈妈界十分火红的「宝宝主导式断奶Baby Led Weaning」(以下简称BLW)，强调的是让宝宝主导「吃」这件事。不再靠爸妈喂食，而是将食物放在宝宝面前，试着自己抓取，让他保有食物及吃的方式的选择权。 吴淑娟主任提到，透过这样的方式，将主导权交给宝宝，但爸妈应等宝宝约4?6个月大，坐姿较稳定后，再慢慢实行BLW。若4个月大的宝宝想透过这样的方式，藉由提升对于食物的兴趣，建议利用小餐椅辅助，而厌奶的宝宝也能早点实行，有助于吃得更好。 训练手部肌肉 不要急慢慢来 吴淑娟主任指出，宝宝满4个月后，抓握反射渐渐消失，原本握成拳头的小手，会开始张开抓东西。透过BLW，宝宝能慢慢抓取桌上的食物，促进手部抓握的小肌肉能力训练。对于4个月大的宝宝而言，因手眼协调能力发展不完全，要顺利将食物放进嘴裡，尚有些许困难，多数爸妈甚至会觉得宝宝犹如在玩食物，但发展至6个月大后，协调能力会发展得更成熟，宝宝也能慢慢体会到「自己吃」的感觉。 
BLW的食物处理原则 在准备辅食时，爸妈们通常都要花上好长的一段时间，将食物彻底煮烂，变成泥状，再制作成食物砖，一旦宝宝不捧场，爸妈的心情往往显得失落。吴淑娟主任表示，採用BLW方式，食物不一定得弄得烂煳，像是地瓜、南瓜等食物，只要蒸得软一点，方便宝宝进食，也能保有食物的原型。 另外，特别提醒爸妈，将食物切成适合宝宝抓握的大小即可，避免切成丁状，以免宝宝吃进嘴裡，舌头一卷，就跑进细小的气管而被呛到。同时，爸妈也应全程在旁观察，即使大块食物已软烂、能慢慢咬，仍无法完全避免呛到的状况发生。 尊重宝宝 但要先了解宝宝 吴淑娟主任分享其门诊经验，尝试BLW的爸妈，愿意花时间，陪伴宝宝吃完一餐，但曾经遇过几位爸妈前来询问，表示宝宝吃辅食的状况不太好，在医师的追问下，才知道爸妈为了要尊重宝宝，让他选择想吃的食物，不想吃也不勉强，却导致宝宝体重不足。 吴淑娟主任强调，BLW虽希望宝宝拥有主导权，但毕竟宝宝的发展有限，无法完全的主导自己。所谓的主导，应是父母适当运用有趣的方式，引导宝宝自主进食。同时，爸妈也该思考，宝宝不吃的原因，以及是否不喜欢所准备的东西，或者是口感不好等，「在尊重孩子之前，要先了解他的能力，也要了解宝宝不喜欢的原因。」 
并非所有宝宝都适用 这样的喂食法十分流行，但并不代表适用于所有宝宝。若是宝宝在吃时容易呛到，就要将食物弄得更软烂，先让宝宝喜欢，吃的状况才会好。若是宝宝只是在玩食物，并没有吃下去，这时爸妈应适时在旁辅助喂食。吴淑娟主任解释，由于在1?2岁的阶段，体重关乎于宝宝的吸收力，若吸收能力不好，易影响长大后的神经及脑部发育，在尝试新方法的同时，还是要让宝宝的体重维持得好，她也建议，若是宝宝体重依然无法符合正常标准，在宝宝睡着时，偶尔也能再喂一些奶，避免影响其往后发展。 
文/高凡淳 采访咨询/罗东博爱医院新生儿暨小儿加护病房主任吴淑娟 |
