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“老师你好，宝宝昨天大便出现粘液，还有一点极细微的血丝，这样的情况在两周前出现过，因为第二天宝宝大便就正常了，我就没太在意。昨天又出现了，我有点害怕了，您知道这是什么情况吗？” 最近这半年来，隔三差五就有宝妈留言告诉我，宝宝大便中带有血丝，有的宝宝才40多天，大多数宝宝则是在4-6个月。有的宝宝是大便第一次出现血丝。有的宝宝则已经反复出现过好几次了，每次看宝宝精神挺不错，吃奶玩耍都不受影响，但这样不断反复的状况依然会让妈妈担心。
所以我今天就专门来解释下，为什么宝宝大便中会带有血丝以及宝妈应该怎么处理 宝宝大便带血的原因 如果认真总结宝宝大便带血的原因，我们可以得到很多答案。比如有些宝宝是便秘导致的，因为便秘太严重，大便又黑又硬，或者脾胃太盛，大便又粗又大，在排便的过程中，大便就特别容易擦破肠道壁或**，引起出血。这种情况引起的出血，血液通常为鲜红的新鲜血。血丝附着在粪便表面，用纸巾擦拭**时，鲜红的血液会沾在纸上，出血严重的时候血液还会滴在马桶上。对于这种情况只要仔细检查**就能知道答案。 有的宝宝腹泻一段时间后，大便稀，呈鼻涕状粘液，带有大量血丝，同时伴有发烧的状况，则很可能是肠炎导致的便血。还有的宝宝哭闹不止，无法入眠，伴随呕吐的状况，大便出现大量鲜血和粘液的混合物，成草莓酱色的血便，则很可能是肠套叠引起的便血。有的宝宝大便呈砖红色或沥青样黑便，这很可能是食道、胃火十二指肠有出血，血红素在经过大肠时被细菌时作用变成黑色物质，若出血量很大即会形成沥清样的黑色黏便。 当然，一样发展到这么严重的状况，不用我提醒，妈妈们都会紧张得立即带孩子去医院。所以这些情况都不是我们今天要讨论的重点。 今天我们要讲的是宝宝大便不时会出现极细的血丝，而且时有时无，这到底是什么状况导致的？ 其实出现这种状况的原因主要是胃肠道过敏。 什么是胃肠道过敏 胃肠道过敏是由于摄入某种食物后引起的有免疫系统参与的反应，出现消化系统或全身性的反应。 正常情况下，外来物质进入人体后会面临两种命运，要么被身体识别为有用的物质，与人体和谐相处，被吸收利用或自然排出。要么被身体识别为有害的物质，这些有害物质就会导致身体的免疫系统迅速期反应，被免疫系统会追杀，最终把他们驱逐或消灭掉。 但有时候免疫系统发生紊乱，那些本来无害的正常物质进入体内后，也会被识别为有害物质，这时身体也会起反应，这种情况就是我们熟知的过敏。 一样宝宝40天后，从母体带来的蛋白酶消耗完之后，因为自身太弱，还无法产生蛋白酶，就会出现蛋白过敏。这种情况在4-6个月的时候发展至高峰。所以很多宝宝都是在4个月以后开始出现较为频繁的过敏。而牛奶、鸡蛋、花生、鱼、虾、小麦、大豆、某些水果等又是高致敏物质，尤其鸡蛋中的卵类粘蛋白，牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白,花生蛋白中的Arah1和Arah2被认为是主要的致敏原。 母乳喂养的宝宝也可能胃肠道过敏 在我们的印象里，奶粉喂养的宝宝更容易出现胃肠道过敏的状况。因为牛奶蛋白对宝宝来说是一种异种蛋白，牛奶蛋白中某些成分，如β-乳球蛋白有很强的致敏性，会导致宝宝发生过敏。 但实际上，现在很多纯母乳喂养的宝宝过敏的状况也越来越严重。通常妈妈的饮食中摄入大量高蛋白或刺激性食物，宝宝马上出现过敏性症状。比如之前有一个妈妈告诉我宝宝大便有血丝，我们从饮食去分析原因发觉她只要一吃鱼虾，宝宝马上就起反应。还有一个妈妈是重庆人，哺乳期她实在受不了诱惑吃了辣椒，第二天宝宝大便就不正常了，还开始猛发湿疹。 所以过敏并不是只有奶粉喂养的宝宝会出现，母乳喂养的宝宝同样会有过敏的状况。 过敏会随着年龄的增长而出现新的症状 当发觉宝宝大便中有血丝后，大家不要掉以轻心，要仔细观察宝宝的状况。首先要排出掉各种病理性原因，如果确定宝宝是过敏，那就要提高警惕。 因为过敏并不会轻易消失。有的家长认为宝宝大了，过敏就会消失了，其实这样的理解并不完全对。有的过敏看起来是消失了，比如胃肠道随着宝宝一天天长大，脾胃越来越强健在1岁半以后会逐渐消失。而过敏性湿疹通常在宝宝2岁后也会消失。但这些过敏问题消失后，通常又会出现新的过敏，比如孩子2岁后，湿疹、肠胃道过敏减少，但患风疹、慢性复发性中耳炎、过敏性结膜炎的几率明显增加，患过敏性哮喘的孩子也越来越多，在孩子5-6岁时，是过敏性哮喘的发病高峰。孩子10岁后过敏性哮喘的发病率越来越低，但患过敏性鼻炎的几率越来越高。当然，有些孩子的过敏性哮喘也会一直持续下去，直至成年。所以当宝宝有过敏性症状后千万不要掉以轻心。 有过敏问题的宝宝，最好换成低敏奶粉 当确诊宝宝有过敏问题后，妈妈一定不要掉以轻心。纯奶粉喂养的宝宝，最好把普通奶粉换成深度水解奶粉或氨基酸奶粉。 有些家长对低敏奶粉存在误解，认为低敏奶粉会营养不够，导致宝宝长得瘦小。其实宝宝长得瘦小并非低敏奶粉导致的。低敏奶粉的营养是足够的，它与普通奶粉一样，只是把奶粉中的蛋白酶经过水解工艺的处理，把牛奶蛋白大分子变成为较小的片断，这样改良后，能够大大减少牛奶蛋白的过敏成分，减少过敏的风险。 如果我们把普通奶粉比喻成一块大排的话，部分水解奶粉就像一块小排，而深度水解奶粉则像一块肉片，氨基酸奶粉像被剁碎的肉糜。宝宝对普通过敏过敏的原因是因为大排太大，吃了不容易消化。所以要对这一块大排进行剪切，减少用量，改变做法，变成容易消化的肉糜也就是氨基酸奶粉，宝宝就容易消化吸收了。所以家长们尽可对低敏奶粉放心，它的营养是足够的。 母乳喂养的宝宝，妈妈的饮食一定要注意，易过敏的食物少吃。在摄入高蛋白、高刺激饮食后，一定要仔细观察宝宝的大便状况，如果大便不太对，就一定要严格控制自己的饮食。否则宝宝的过敏状况会越来越严重。如果你很注意，但宝宝大便还是不好，大便中伴有血丝的状况越来越频繁，那妈妈也要考虑停掉母乳，改成低敏奶粉。 过敏宝宝添加辅食要分外小心 当宝宝开始添加辅食后，也要特别小心。 患有过敏的宝宝，不要过早添加辅食，最好等6个月以后再加。添加辅食前，尽量做一个过敏源检查。当宝宝对某一种食物过敏时，这种食物就要暂停至少半年，再让宝宝食用。查出过敏源的宝宝最好间隔半年再进行一次复查。 爸爸妈妈们在为宝宝添加辅食时一定要讲究方法。每次只添加一种，观察下来宝宝肠胃没有不适，没有过敏再添加另一种。对于那些容易引起过敏的食物，要有一周的间隔期。也就是说今天添加完，间隔一周再试一次。有时候一种食物过敏与摄入的总量有关，需要达到致敏量身体才会有反应。所以有的家长会发觉宝宝吃某一种食物，明明前面几天都没有问题，吃到第三、第四天身体才有反应。这是因为不断的累积达到了致敏量。所以对于那些易过敏的食物，最好间隔一周左右时间再吃，这样单次摄入量小，达不到致敏量，而身体吸收排泄后，隔几天再摄入同样的食物，身体也能接受。 给宝宝添加的辅食尽量选择新鲜的蔬菜水果，及富有营养的高热量高蛋白食物，少吃罐头等，虽然很多罐头标榜自己没有添加剂，但这么长时间的储存，食物的营养一定会有损失。 有过敏症状的宝宝添加辅食最好吃米饭开始，不要从鸡蛋开始。鸡蛋非常容易引起过敏，蛋白比蛋黄引致过敏的几率更高。所以小婴儿尽量先让他们吃蛋黄，一岁半以后，在蛋黄不过敏的前提下，再酌情添加蛋白。 同时不要给宝宝吃鱼腥等发物，其中以下几种更易导致过敏：淡水鱼里的昂刺鱼（有的地方叫黄辣丁）、鳗鱼等。海鱼里的浅海鱼如带鱼、黄鱼、鲳鱼等，以及各种贝类、虾、蟹等。深海鱼如银鳕鱼、三文鱼等反而不易过敏。因此如果需要给宝宝补充鱼类，尽量选择深海鱼。 总之，如果你的宝宝出现了大便带血的情况，一定要及时去医院找专业医生看，确诊原因后，再对症进行处理。 |
