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盆腔炎是妇科常见病，是女性盆腔**器官炎症的简称，包括子*炎、盆腔腹膜炎、盆腔结蒂组织炎和输卵管卵巢炎。 诊断要点 （一）病史 1．往往近期内有*产或分娩感染史，妇产科手术操作或经期*交史。或有慢性盆腔炎史。有*病流行时，特别注意不洁*交史。 2．病人常有高热、寒战、头痛、食欲不振和下腹坠胀或剧烈疼痛。疼痛可向两侧灰腿放射。有腹膜炎时，可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。有时还可有尿频、尿痛和排尿困难、大便困难等。白带往往增多，有臭味。毒力强的细菌感染可出现感染性休克。 （二）体格检查 病人呈急*病容，测体温多在39～40℃，脉搏快，下腹肌紧张，有压痛及反跳痛，有时可触到肿块或出现肠胀气。 妇科检查，宫颈可有举痛，子*稍大、压痛，活动度受限。子*两旁附件压痛明显，有时可扪到肿物。子*旁结缔组织炎时，可们到下腹一侧域两侧有片状增厚，严重时呈冰冻样骨盆。有盆腔脓肿形成，则可在子*直肠凹触到有波动的包块。 （三） 辅助榆查 1． 白细胞总数及中性粒细胞数均增高，血沉可增快。体温达39℃以上者作血培养及药敏试验。 2． 子*颈管分泌物培养及药敏试验。特别注意淋菌感染。 3． 疑盆腔脓肿作后穹窿穿刺，见到脓液可确诊。 4． 超声诊断 盆腔炎性诊断通常呈实性、不均质性肿块，光点、光带分布杂乱。 |
