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人工*产术是常见手术之一，随着计划生育的广泛开展以及预防优生学的推广应用，手术频率与日俱增，近年来随着无痛*流术的兴起和开展，给女性机体及生殖功能带来一定影响。人工*产不是计划生育的主要措施，只是避孕失败意外妊娠的补救措施。由于不同受术者的子*大小、位置及子*颈的松紧度各不相同，稍有不慎就可能造成不良的后果；再加上吸宫及钳刮术均系用器材在宫内操作，术后对生殖功能均有不同程度影响，包括以下几个方面：*经、*产、内异症、不孕症、宫颈粘连、宫外孕、再次妊娠的并发症等。本院通过对*流术后100例随访分析，浅述如下。 1人工*产与*经人工*产后可能出现一时性内分泌功能紊乱，临床上表现为多数妇女发生功能*出血或闭经，其闭经原因有人认为术后雌激素相对分泌不足导致子*内膜上皮恢复迟缓，或因宫内残留有滋养层并持续分泌绒毛膜**引起黄体退化迟缓，影响子*内膜周期性功能改变，也有学者认为是术中对子*过度吸刮造成子*内膜基底层损伤、或是中断妊娠后内分泌突然改变造成性激素比例失调有关。 2人工*产与*产 国外研究认为，人工*产对以后的自然*产具有相当多的危险性，尤其以未产妇为甚，增加其早中妊娠的自然*产率，其危险性分别增至3～9倍，其原因与术前扩张宫颈有关，既是扩张宫颈管较小，又是吸宫*产术者其危险性较小，如扩宫较大，如钳刮术，则*产机会较大。 3人工*产与不孕症 根据临床，少数妇女在人工*产术后发生生殖功能障碍，有报道人工*产术后继发性不孕症发生率为1%～3%，我院100例输卵管原因不孕症中，80例曾有过人工*产手术史，其主要原因是输卵管通过能力和动力功能障碍，亦可能子*、输卵管慢性炎症致输卵管蠕动异常，周围粘连阻塞，输卵管积水等。 4人工*产与宫外孕 宫外孕是妇科的严重急腹症，有文献报告30例宫外孕中58%有人工*产史因人工*产术时，血液凝血块可逆流入输卵管，蠕动和伞端拾卵能力减弱，导致不孕及输卵管妊娠。也有人报道人工*产发生感染率为1.6%～5%，此炎症在吸引术后占0.37%，而钳刮术占14%，故只认为与人工*产术后是否有并发症—盆腔感染、不全*产再次清宫有关，宫外孕的发生率较无些并发症者高5倍。 |
