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细菌性**病（bacterial vaginosis）是由于正常**菌群被大量大厌氧菌、**加德纳尔菌和人型支原体所取代而引起的一种临床综合症。曾被命名为嗜血杆菌**炎、加纳尔德菌**炎、非特异性**炎。称其为细菌性**病，是因为**内有大量不同的细菌，临床及病理特征又无炎症性改变。
[病因]
本病实际是正常寄生在**内的细菌生态平衡（菌群）失调。生理情况下，**内有各种厌氧及需氧菌，其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性**病时，**内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌，部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多，厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100~1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质，碱化**，使**分泌物增多并有臭味。
[临床表现]
10%～40%患者临床无症状，有症状者的主要表现为**分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外*瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，粘度很低，容易将分泌物从**壁拭去。**粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫，真菌或淋病奈氏菌。
[诊断]
下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性**病。
1、匀质，稀薄的**分泌物。
2、**ph》4.5（ph多为5.0~5.5）
3、胺臭味试验阳性,取**分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾1~2滴,产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。
4、线索细胞（clueceu）取少许分泌物放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍光镜下见到gt;20%的线索细胞。
线索细胞即**脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。
[其他]
细菌性**病常发生在性活跃的女性，并与多性伴有关，非性活跃的女性很少罹患此病。此病是否由性传播病原体感染所致仍不清楚。治疗性伴对预防细菌性**病的复发无多大价值。 |
