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我的一位患者陈女士，38岁，是一位健康的女性，20多年来一直*经正常，5-7天便干净利索，并生有一女。近半年不知什么原因，有时在*生活后次日发现内裤染有血迹，由于对日常生活毫无影响，出血量也不多，就没加注意。不多久，在非*生活的日子也发现有血斑出现，而且血迹明显地扩大和增加──出血量增多。在同事们的规劝下，才到医院检查，结果是原位性子*颈癌!及时施行了子*切除手术，幸获根治。 一般性发育正常的女性，*经正常，不会有经期外的**流血。正常的*经，排经持续3-7天，除按时来潮外，有时也可因生活环境和情绪的波动而稍有前后，一般不会超过5-7天。如果出现不正常的**流血，不管其出血量多少，持续时间长或短，都不应掉以轻心，不要以为是*经失调而不去检查。 *经干净后，在两次*经中间出现的**流血，可能是生理性的也可能是病理的。前者最常见是排卵期**流血，其特征是在少量出血期间多伴有轻度下腹疼痛不适，探查基础体温则多有排卵期的体温变化。后者特征是子*颈糜烂、息肉或者子*颈癌，特别是经常出现后，这是因为**的接触摩擦，使病变部位损伤、充血而造成血液渗出。 *经过期不至，于7-10天以后出现**流血，这时必须区分是*经来潮还是病变引起的**流血。前者，与以往*经来潮的规律相似。后者则无此规律，时多时少，淋漓不断，若伴有腹痛更应注意，因为这种情况多见于子*外孕或者先兆*产。 另外，*经期血量增多，持续时间较长，痛经也较明显，这种情况多见于子*肌瘤或子*内膜异位症。 过去一向*经正常，近期**淋漓不断，多数是疾病所引起，需要及时检查，其中可能以子*内炎症或癌肿为多。如果在自然*产或人工*产之后，一般3～7天，**流血停止，一个月后恢复正常*经。但如出现了上述淋漓不断的**出血，很可能是子*内有胎膜组织残留，果真如此，应及早再刮宫清除，否则一段时间后残留胎膜组织有可能变成为绒毛膜上皮癌。此外，还可能是子*内感染炎症或宫颈损伤所致，再行检查不难确诊。 曾患过葡萄胎的妇女，治疗后已好转，*经恢复正常，如在两年内又再次出现不正常的、淋漓不断的**流血，有可能是恶性葡萄胎的早期症状，切莫延误诊断时间。 绝*妇女，特别是60岁以后，出现**出血有两种可能。对于部分仍有*生活的妇女，由于绝*后内分泌的改变，**干燥，*生活过程中易于摩擦损伤而出血，因此若在行房中有进入干涩之感，应先在男性*头上涂上少量油膏(如四环素软膏之类)然后行事，可减少这种机械性损伤，而且还能提高双方的性效果。但绝*期妇女必须切记：闭经后的无原因的**流血，多非好事，因为随着年龄的增加，子*颈癌、子*癌的发生率显著增多，若对这些**出血早期表现不予重视，延误诊断，失去了早期治疗的良机，将悔之晚矣。 |
