**流血为女性最常见的临床症状之一。女性生殖道任何部位,包括子*体、宫颈、**、**膜、外*均可发生出血。除正常*经外,无论哪个部位出血,一般临床上均统称为“**流血”。 【原因】 **流血的原因可以归纳为6类: 1. 卵巢内分泌失调:最多见。 2. 与妊娠有关的出血:这类常常被不孕患者所忽视,常将先兆*产的少量**流血当成*经看待。因此在不孕症就医期间一定要坚持测基础体温,一旦发现高温相持续超过16天以上的少量出血,要考虑是否有妊娠出血的可能。 3. 炎症 4. 肿瘤:子*肌瘤是引起**出血的唯一良性肿瘤,其他几乎均为恶性肿瘤。 5. 外伤、异物和药物:如宫内节育器、激素类药物运用不当等。 6. 与全身疾病相关的出血:如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、肝功能损伤等。 【临床表现】 1. 经量增多:周期正常但经量明显增多或经期延长,为子*肌瘤的典型症状,也可见于子*肌腺症、排卵性*经失调、宫内节育器。 2. 周期不规则的**流血:一般为无排卵的*经失调,也要警惕早期子*内膜癌的早期。 3. 无任何周期可辨的长期持续**流血:警惕恶性肿瘤的可能。 4. 停经后的**流血:生育年龄妇女要首先考虑与妊娠有关的疾病;绝*期女性要考虑*经失调的可能,也要警惕恶性肿瘤的可能。 5. **流血伴白带增多:严重的**炎症、粘膜下子*肌瘤,如有恶臭味还要考虑恶性肿瘤的可能。 6. *交后出血:*交后有血排出,要考虑宫颈息肉、子*粘膜下肌瘤,还要注意有无早期的宫颈恶*病变。 7. 经间期出血:如发生在下次*经前的半月左右,应考虑是否为排卵期出血。 8. 经前或经后点滴出血:可能与放置宫内节育器有关,子*内膜异位症、黄体功能不足等也可见。 9. 绝*多年后的**流血:如出血量少,可能为老年性**炎、子*内膜脱落等,如果量多,要考虑有恶性可能。 10. 间歇性的**排出血水:警惕输卵管癌的可能。 |