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痘痘，医学专业名痤疮，俗称青春痘，粉刺等，是影响皮肤美容的常见病，多见于青少年期，堪称“青春美丽第一杀手”。 我们知道，痤疮与毛囊皮脂腺关系密切。皮脂腺是附属于皮肤的一个重要腺体，它的分布很广、除手、脚掌外遍布全身，以头面、胸骨附近及肩胛间皮肤最多。所以，痤疮多好发于头面以及胸肩背部，人体皮脂腺相对较发达的部位。 皮脂腺是位于毛囊和立毛肌之间的泡状腺，由一个或几个囊状的腺泡与一个共同的短导管构成。导管大多开口于毛囊上段，也有些直接开口在皮肤表面。腺泡周边的细胞通过分裂新生、扩大、移动、解体、脱落后，排出脂滴生成皮脂。皮脂腺的分泌受雄性激素和肾上腺皮激素的控制，在幼儿时皮脂分泌量较少，青春发育期分泌活动旺盛，35岁以后分泌量逐渐减少，皮肤会变得比较干燥，开始粗糙出现皱纹。正常生理状态下，皮脂腺可分泌皮脂，经导管进入毛囊，再经毛孔排到皮肤表面，对皮肤表面及毛发起滋润保护和杀菌作用。 皮脂成分因种族、遗传、饮食习惯而不同，有的人皮脂为饱和脂肪酸，脂肪熔点高，分泌后遇冷空气则凝结脱屑;有的人皮脂为不饱和脂肪酸，脂肪熔点低，分泌稀油多使皮肤光亮，头发成束。所以有干性皮肤和油性皮肤的不同，皮脂的分泌有与皮肤的性质有关。 中医辨证方面，皮肤病多是气血阴阳失调以后，人体的一种自然排病邪过程，不同性质的病邪有不同形态和部位的排邪现象,痤疮也一样。痤疮的病因就是内外寒热邪气的侵犯蕴结郁表，人体整体或局部的阴阳失衡，卫气营血转化失常，外而风寒，内而痰饮、火热、瘀血凝结于皮表滞而不解，形成皮肤毛囊的炎症损害现象。 治疗上，根据表里寒热虚实六经辨证对治，以求气血畅达，阴阳平和，则毒解壅消而能平复。首先，中医在对痤疮火的对治上，无论清热解毒、清热祛湿、清热泻火或清热攻逐等。解决火热内蕴上炎，进而减少皮脂腺的分泌，减轻消除毛囊炎症。所以火证也好炎症也罢，都是中医治疗痤疮的重要环节。其次，中医对水血不利的治疗，也是帮助调节皮脂腺的分泌代谢。清热祛湿利水化痰和血等对治，能够使血循复常，气机流畅，疏泄正常，饮不内生溢表而解决诸内病因。 外治方面，目前痤疮的治疗办法很多，一般中医的对证内服外用，包括饮食调理都是必要的。尤其合理的外治，可以直接从表解决毛囊炎症问题。不管是清热解毒活血祛湿也好，或消炎杀菌去脂修复也罢，都可以直接解决毛囊炎症问题和修复毛囊皮脂腺生理功能。 也有一些治疗误区，对痤疮的恢复和愈合影响很大。比如患者自行挤压清痘，或一些美容医疗机构的针刺清痘法，直接破坏了毛囊和皮脂腺以及真皮组织，是急功近利的治法，往往会使痤疮的病发陷入此起彼伏、恶性循环的境地，会留下不同程度的痘印疤痕或明显麻坑。有这样治疗经过的患者，若干年甚至终身都会在脸上留下明显的、曾经的“战痘”痕迹。所以外治法，要以尽量避免机械性破坏毛囊皮脂腺为要，这样，痘痘恢复后，皮肤组织修复如旧，才会仍然保持细腻光洁，痘去而了无痕迹。 |
