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一、子*出血 子*出血是子*肌瘤最常见的症状。临床可表现为*经过多，出血有周期性，经量增多，往往伴有经期延长，此种类型出血最多见;*经频多，*经周期缩短，*经量增多;不规则出血，*经失去正常周期性，持续时间长，时多时少且淋漓不断，多见于黏膜下肌瘤。子*出血以黏膜下肌瘤及肌间肌瘤为多见，浆膜下肌瘤很少引起子*出血。 此外，临床也见到一些患者肌间肌瘤并不大，诊刮的子*内膜病理报告为分泌期子*内膜，但有出血症状，或者浆膜下子*肌瘤也有部分患者有子*出血症状，这些以子*内膜面积增大，宫缩不利，或功能失调性子*出血均难以解释，而愈来愈受到重视的子*内膜静脉丛充血、扩张的提法对此颇具说服力。
二、腹部肿块 子*位于盆腔深部，肌瘤初起时腹部摸不到肿块。当子*肌瘤逐渐增大，使子*超过了3个月妊娠大小，或位于子*底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及。肿块居下腹正中部位，实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢，如果患者腹壁厚，子*增大，或超出盆腔甚至达4～5个月妊娠大小，患者仍难自己发现。因此，子*肌瘤患者因腹部肿块就诊者少。巨大的黏膜下肌瘤脱出**外，患者可因外*脱出肿物来就医。肿瘤多伴有感染坏死，近年这种患者很少见。 三、压迫症状 子*肌瘤可产生周围器官的压迫症状。子*前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急;宫颈肌瘤向前长到相当大时，也可以引起膀胱受压而导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁；巨型宫颈前唇肌瘤充满**压迫尿道可以产生排尿困难以至尿闭，患者可因泌尿系统症状就诊。子*后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇巨型肌瘤充满**内，向后压迫直肠，可产生盆腔后部坠胀，大便不畅。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿道受阻，形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。由于肌瘤压迫盆腔淋巴及静脉血流受阻产生下肢水肿者少见。
四、疼痛 一般子*肌瘤不产生疼痛症状，若出现疼痛症状多因肌瘤本身发生病理性改变或合并盆腔其他疾病所引起。①子*肌瘤本身发生的病理变化。子*肌瘤红色变性，多见于妊娠期，表现为下腹急性腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛;浆膜下子*肌瘤蒂扭转，或宫底部巨型浆膜下子*肌瘤在个别情况下可引起子*扭转均可发生急腹痛;子*黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。②合并盆腔其他疾病：最常见的是子*腺肌病或子*内膜异位症，其疼痛具有特点，为周期性，进行性逐渐加重的痛经，常伴有**坠、*交痛而不是急腹痛。 五、不孕与*产 子*肌瘤患者多数可以受孕，妊娠直到足月。然而有些育龄妇女不孕，除肌瘤外找不到其他原因，而作肌瘤切除术后即怀孕，说明不孕与肌瘤有一定关系。肌瘤的部位、大小、数目可能对受孕与妊娠结局有一定影响。宫颈肌瘤可能影响*子进入宫腔;黏膜下肌瘤可阻碍孕卵着床;巨型原发性子*肌瘤使宫腔变形特别是输卵管间质部被肌瘤挤压不通畅，妨碍*子通过;有人认为子*肌瘤引起的肌壁、子*内膜静脉充血及扩张特别是子*内膜，其结果导致子*内环境不利于孕卵着床或对胚胎发育供血不足而致*产。
六、**溢液 子*黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可引起白带增多。一旦肿瘤感染可有大量脓样白带，若有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶臭的**溢液。 七、贫血 子*肌瘤的主要症状为子*出血。由于长期*经过多或不规则出血可导致失血性贫血。临床出现不同程度的贫血症状。重度贫血多见于黏膜下肌瘤。严重贫血尤其时间较长者可致心肌营养障碍。 |
