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手术治疗 子*内膜癌患者经临床检查，病变局限于子*，周身情况允许及无严重心血管合并症均可考虑手术。原则上根治性手术（如子*广泛切除加淋巴清扫术）应避免术后大剂量放疗。故严格掌握手术指征非常重要。当选择手术为初治手段时，开腹前应取膀脱截石位，消毒外*、**，将宫口'8字缝合。入腹后先取腹腔液或腹腔冲洗液作细胞学检查。探查盆腔前应将子*角部，包括圆韧带及部分宫旁组织以直齿钳钳夹后，再查盆腔器官，以免探查及操作引起种植及转移。 放射治疗 放射治疗在于宫内膜癌的治疗中，也占有重要地位。随着老龄患者的比例增加，越来越多的病人需求助于放疗，同时，由于临床放疗技术的发展，克服了以往子*内膜癌放疗中的盲目性和不合理性放疗，已成为一个可以信赖的治疗方法。放疗可以在术前，也可在术后。其中术前放疗可以减小肿瘤的体积和范围，使原来不能手术的肿瘤得以手术，降低肿瘤细胞的活性，减少因手术造成转移的可能。术后放疗可以增进治疗效果，减少盆腔复发机会。对**切除不够，残留病变或可能的残留病灶在术后放疗也可以减少**残端复发。放疗的方式包括体外照射和腔内放疗以及两者结合。
药物治疗 近年来，阿霉素和顺铂在治疗晚期或复发癌显示了较好的效果。用于治疗内膜癌的激素类药物重要是孕激素类药物。它可以使增生的子*内膜转化，也具有使内膜癌细胞向正常转化的作用。临床上常在以下几种情况应用孕激素：子*内膜癌前病变，不宜接受标准的外科治疗者，复发病例。 中医治疗 1、脾虚湿热型：临床症见患者**不规则出血，带下色黄，腹胀，形体肥胖，神疲倦怠，小便不多，舌胖有瘀点，苔黄腻，脉缓。 治法：健脾化湿，清热解毒，化瘀止血。 处方：白花蛇舌草、半枝莲、薏苡仁、蒲公英各30克，冬瓜仁20克，槐花、山慈菇、莪术、旱莲草、丹参、淮山各15克，水蛭12克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 2、湿热瘀毒型：临床症见患者**流血时多时少，带下多恶臭，并有腹痛，纳食少，消瘦乏力，口干咽燥，大便干，小便黄，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。 治法：清利湿热，解毒散结，佐以扶正。 处方：苍术、黄柏、丹皮、桃仁各10克，玄参、郁金各20克，牡蛎、白花蛇舌草各30克，夏枯草、地榆、天花粉各15克，刺猬皮、生地、黄芪各12克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 |
