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“我们口腔医生建议母乳喂养到小孩1岁即可，每次喂奶时间不要超过10分钟，但实际上有相当部分新任妈妈做不到。”广州医学院口腔医院儿童口腔科专家近日接受记者采访时说，该院近期对荔湾区3所幼儿园的小朋友做了口腔调查，结果发现家长在喂养婴幼儿时常忽略了口腔卫生，导致小宝宝在很小的时候就长出了虫牙。 专家表示，如果每次喂奶时间过长，孩子一边玩其他东西一边喝奶，或者喝着奶就睡着了，孩子牙齿长时间浸泡在奶水里，就容易长龋齿。为此，口腔专家建议每次喂奶时间不超过10分钟。 调查数据 逾四成小孩需要含乳头睡觉 最近，广州医学院口腔医院对荔湾区昌华街管辖的铁二幼、昌华幼儿园、新都里幼儿园三所幼儿园的800余名婴幼儿进行了口腔检查及相关知识的问卷调查，结果发现婴幼儿患龋率的较高，这和家长对婴幼儿的喂养及口腔保健认知度不够有关。 在母乳喂养的家庭中，88.4%的家长在小孩一岁前戒奶，11.6%的家长延长母乳喂养的时间，超过一岁，有的甚至到3岁左右。41.3%的家长是随时喂奶，没定时喂奶；62.3%的家长每次喂奶时间超过10分钟，44.8%的小孩需含乳头睡觉。 84.2%家长喂养小孩时用奶瓶，64.5%小孩使用奶瓶的时间超过一岁半。47.3%的家长是随时用奶瓶喂食物给小孩，38.7%的家长每次喂食时间超过10分钟。36.1%奶瓶内容物为含糖饮品。21.8%的小孩需要奶瓶辅助入睡，有小部分小孩喜欢甜食及甜饮料，且大部分在正餐间及睡前食用，49.8%的小孩在睡前喝牛奶，喝完即睡觉，还有一部分小孩含着奶瓶或安慰奶嘴睡觉。 近八成小孩两岁半前不刷牙 调查同时显示，有相当部分家长不知何时该给小孩刷牙、怎样刷牙、刷牙的次数及时间。
受调查的家长中仅29%的家长在小孩2岁半前开始给小孩刷牙，79%的小孩2岁半还不刷牙；刷牙的小孩中仅22.7%的小孩每天刷两次，刷牙小孩中仅23.4%的小孩刷牙时间达3分钟；43.2%的小孩是随便刷刷。49.2%的小孩刷完牙后还吃东西，66.6%的小孩进食后都不漱口。含氟牙膏的使用率也较低，仅51.7%。 家长对婴幼儿口腔保健、态度的认识较低。16.27%的家长认为婴幼儿的牙齿不会发生龋坏；17.08%的家长认为龋齿不会影响婴幼儿的身心发育；40.90的家长认为乳牙会逐渐替换，不需要治疗；23.48%的家长认为发现牙齿有黄线、发黑、龋洞不需立即治疗；12.79%的家长认为婴幼儿定期口腔检查没有必要。 专家剖析 牙齿长泡奶水中易长虫牙 婴幼儿期间就长虫牙的孩子不少，要降低低龄孩子的患龋率，必须从家长入手。广州医学院口腔医院口腔预防与儿童口腔科副主任曾素娟说，在母乳喂养或奶瓶喂养的方式上，不少家长完全忽略了不当的喂养可能对孩子口腔卫生不利，让虫牙早早缠上小宝宝。 最显著的喂养不当就是每次母乳喂养或奶瓶喂养时间过长，孩子一边玩一边喝奶，或者含着奶头就睡着了。甚至有些家长为了哄孩子睡觉，常让其含着奶瓶。曾素娟说，宝宝的牙齿长时间浸泡在奶水里，容易长龋齿。还有些小宝宝喜欢吃甜食或喝饮料，喝完马上就睡觉了，这样的话牙齿也容易龋坏。为此，每次喂奶时应该让宝宝集中精神喝奶，不要喝喝停停，更不应该让孩子喝着奶就睡着。 小宝宝不可能不喝奶，让他们完全断绝甜食也不可能，为此给小宝宝做喂养后的口腔清洁很重要。“但实际上，能坚持做到给婴幼儿每天口腔清洁的家长不多，小宝宝不肯配合，很多家长就放弃了。”曾素娟说，就算知道不坚持刷牙小孩容易长烂牙，但也有很多家长觉得乳牙烂掉也无所谓，反正乳牙都要被替换。 乳牙坏掉可能长成“大小脸” 乳牙龋坏真的无所谓吗？曾素娟介绍，乳牙龋坏，初期可能无症状，渐渐可出现吃东西感到不适甚至疼痛，不敢用患侧牙咀嚼。儿童如果长期只用一侧咀嚼，会造成双侧面部发育不对称、关节不适、牙结石堆积引起牙龈炎等。
龋齿进一步发展到牙根周形成根尖周脓肿，可能会波及到乳牙下方的恒牙胚，造成恒牙发育障碍；同时乳牙根尖周脓肿也是一个慢*病灶，其中的细菌可随血液流到全身各处，在身体抵抗力低下时，有可能引起心脏、肾、关节等重要器官发病。 如果龋齿发生前牙，造成前牙的残冠、残根或缺失，可能造成口腔黏膜溃疡，还会影响孩子的发音和容貌，甚至可能造成儿童的自卑心理，影响身心发育。 宝宝护牙建议 母乳喂养每次不宜超10分钟 曾素娟建议，母乳喂养提倡每天喂养6~10次，每次不宜超过10分钟，她特别强调妈妈不能用喂奶来哄小孩睡觉。孩子如果喝奶时即将睡着了，妈妈应该将乳头拔出，给宝宝用清水漱口后再入睡。由于母乳喂养到了孩子1岁之后，母乳中营养成分所剩无几，所以口腔专家建议母乳喂养不能超过1岁，这样可以尽量避免小孩含乳头睡觉的可能。 如果是用奶瓶喂养的话，也不宜超过1岁半，提倡每天喂养6~10次，每次不宜超过10分钟。奶瓶内容物尽量不要含糖，不能用奶瓶辅助小孩睡觉；建议小孩少吃糖，即使使用含糖食物也尽量在正餐时，每次吃完后记得漱口。 长出第一颗牙齿就应该刷牙 儿童进食后要漱口，入睡前要注意不要吃酸性食品、甜食和其他食物。多吃一些富含蛋白质、维生素、钙、磷等物质的食物，例如乳制品、鱼类、豆类和动物肝脏以及蜂蜜、水果等。这些食品对牙齿有一定的保护作用，能够有效防止蛀牙的出现。 建议小孩在长出第一颗牙后到2岁半前，家长就要帮助其刷牙。2岁半以后建议小孩自己刷牙，刷完后家长检查，如果没有刷干净，家长再刷一次。三岁后建议使用含氟牙膏。 刷牙先从牙齿内壁刷起，后再刷牙齿外侧。牙刷要与牙齿以及牙龈成45角，让牙刷振动式运动，从牙根开始刷到全牙；选择保健牙刷，值得推荐的是带有柔软圆头刷毛的牙刷；在牙膏的选择上尽量选择含氟牙膏，有效利用氟化物预防蛀牙的出现；刷牙不要用力太大，把牙刷放在家用天平上，用力按，天平显示150克时就是刷牙时的最大用力；别忘了睡觉前刷牙，至少在早晨和睡觉前彻底刷牙，刷2~3分钟，睡前刷牙非常重要，因为晚上产生唾液较少，口腔里细菌更易粘在牙齿上；舌头也要一起清理，每天可用舌头清理器或者牙刷清理一次舌面，因为舌面聚集着细菌和食物残渣，会导致口臭。 |
