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很多孕妇在选择剖腹产的时候，都会咨询向一个关于剖腹产腹部切口的问题。有的说选择横切刀口隐蔽、伤口美观；还有人建议选竖切，比较常规容易愈合。到底该怎么选择，常常让孕妇左右为难。剖腹产究竟是横刀好还是竖刀好呢？其实，横竖各有利弊，不用太过于纠结。 什么叫横切？什么叫竖切？ 横切：采取横向的方式切开肚子，刀口通常在耻骨联合线2厘米以上，伤口10厘米。 竖切：从脐下至耻骨联合之间，正中线偏旁，纵切口约12厘米。
横切口的优点 1.由于切口位置低，愈合后可隐藏在内裤的下方，切口的横弧线型正与皮肤纹理相符，看起来美观，易受年轻妈妈的喜欢。 2.横切口术后起、卧时牵拉较轻，因此，术后疼痛的程度较轻。 3.对于腹壁厚、较为肥胖的产妇，横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好，发生脂肪液化的情况要少。 横切口的缺点 1.手术比较费时间，对麻醉的要求高，比较适合择期手术。 2.切口的延长受限，手术中暴露的视野有限，不能广泛探查。 3.从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。 4.胎头的娩出由于伤口长度的影响，较纵切口要困难。 5.切口各层术后的粘连比纵切口要重，再次手术相对纵切口较难。
竖切口的优点 1.从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口，尤其是适合于紧急情况，如发生脐带脱垂、严重的胎心异常，需立即娩出胎儿时，多采用纵切口。 2.取出胎头较易，不需按压宫底，很少有取头困难。 3.手术视野充分暴露，切口可以视情况而延长，因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者，行纵切口剖宫产为宜。 4.手术时间较横切口短，紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行。 5.腹壁组织发生粘连的几率较低，对生育要求较多者，选择纵切口较好。 竖切口的缺点 1.腹壁疤痕明显，不美观。 2.起、卧牵拉较重，因此产妇感觉较为疼痛。 3.伤口愈合不好者较横切口者多，尤其是腹壁厚的产妇，可发生脂肪液化或感染的问题。 不论是横切口还是竖切口，都要先把腹部划开再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子*肌肉层，最后再划开羊水腔，取出胎儿和胎盘后，再依序缝合以上各层，最后再缝合腹部皮肤。横切和竖切除了刀口的形式不同以外，其他的步骤都是一样的。孕妇其实不用太纠结，可以咨询随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。 |
