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现在到医院去孕检，医生都会要求你去做一次彻底的牙齿检查。因为在孕期不宜做牙齿治疗，即使牙齿出现紧急状况，也只能做暂时性的症状治疗，拔牙或任何侵入性治疗都应该延迟到产后进行。 生一个孩子，坏一颗牙？ 老一辈的人会有“生一个孩子，坏一颗牙”的观念。其实，如果在怀孕前建立正确的口腔卫生观念及习惯，同时在怀孕期间保持良好的口腔卫生，这种现象就不会发生。 有人误以为孕妇牙齿的钙质，会被腹中的胎儿吸收而造成本身牙齿钙质的流失。事实上，钙在牙齿中是以结晶状态存在，发育完成后的牙齿不会参与体内钙的代谢。不过骨头中的钙会被腹中的胎儿吸收，所以仍要增加钙的摄取，以免妈妈在日后发生骨质疏松症。 为何怀孕时期口腔问题多 1 怀孕期牙龈炎 因为雌激素代谢增加，荷尔蒙作用在牙龈的微血管上，使得牙龈充血肿胀，降低牙龈对发炎反应的抵抗力。严重者，甚至会形成怀孕期牙龈瘤(深红色、无痛，是一种牙龈严重充血肿大的现象)，容易流血，但在怀孕末期就会慢慢消失；除非是因为溃疡或咀嚼障碍，才建议切除。 2 牙周病更形严重 怀孕期因为荷尔蒙改变，会促使某些致病菌孳长，如果本身先前有牙周病，怀孕期会更形严重。 3 牙齿的摇动度可能增加。 4 牙齿容易遭腐蚀 有些孕妇会有孕吐现象，造成胃酸倒流，引起牙齿的腐蚀现象(常发生在牙齿的舌侧)。 5 蛀牙几率大增 因为怀孕期口示改变，有人爱吃零食，牙龈又容易发炎、浮肿，加上行动不便，口腔清洁工作容易疏忽，会使得口腔残渣堆积，导致蛀牙几率大增。 孕期牙科治疗的六大疑问 孕妇的情绪不易控制，如果能建立一个良好的医病关系，可以减少孕妇的焦虑。必要时，可以先由妇产科及内科医师会诊孕妇及胎儿的状况后，再去找牙医师诊察比较好。而以下一些准妈妈常会问的牙科问题，我们在此为您解除疑惑： 1 有牙齿问题一定在怀孕前就处理好吗？ 准备怀孕前就要建立一个健康的口腔环境--询问牙医师正确的刷牙法(用贝氏刷牙法，避免横向的“锯”牙)、用牙线去除牙菌斑的附着，及定期洗牙。要认真的刷牙并将口腔中的蛀牙治疗好，以免到了怀孕期，更不愿到牙科就医，因而延误了治疗蛀牙的时机，使得产后牙齿损坏的机会大增。 2 孕妇在治疗牙齿时照X光片，会不会对胎儿造成伤害？ 一般而言，只要总曝量不超过5～10雷得，就不会出现先天性畸型。而牙科放射线的剂量，全口头颅片放射量是0.004雷得，全口14张牙根尖片也只有0.00001雷得，再加上每次照射X光时都会用铅衣防护，几乎可以完全保护孕妇及胎儿免于受到辐射。 而且牙医师只有在治疗上必要时才进行照射，安全上无庸顾虑。 3 怀孕后才发现有蛀牙怎么办？怀孕期可以看牙吗？ 一般简单的洗牙及补牙在妊娠期间都可以接受治疗，但如果孕妇属于情绪紧张型，妊娠前期比较有*产之虞；妊娠后期则比较怕会因为仰卧的姿势压迫静脉血管，预防之道为坐起来的时候先休息一下，避免突然站立导致晕眩(因姿势性低血压的关系)。 等到妊娠中期，孕妇的状况最稳定，肚子也不会太大，大部份的牙科治疗(如洗牙、牙科补缀、根管治疗等)都可以在这个阶段完成。 但是牙科手术(如：牙周翻瓣深部治疗、拔除智齿、牙根尖手术)因为手术时间较长，在情绪上对孕妇造成的压力也比较大，所以建议延后到产后再做治疗。 4 孕妇可以服用治疗牙齿的药物吗？打麻醉药会不会对胎儿造成伤害？ 抗生素：除了四环霉素、氯霉素及链霉素外，一般而言，牙科抗生素对孕妇来说是安全的。因为感染可能造成菌血症或败血症，对胎儿的危害要比抗生素通过胎盘对胎儿的危害更大，所以必要时仍会建议孕妇服用。 止痛药：一般常用的止痛药，如阿斯匹灵及普拿疼，到目前为止妇产科医师也都认定是安全的；麻醉性止痛药(如：吗啡)不会对胎儿造成永久性的伤害，但是会抑制中枢神经系统，而且长期使用，会造成成瘾性，不过牙科医师不会开这种处方。 麻醉剂：牙科局部麻醉剂只要不过量，都可安全使用。 5 婆婆说坐月子不要刷牙，只要漱口就好，这样正确吗？ 这是错误的观念及习俗，因为漱口只能将口内大块的食物残渣漱掉，但是附着在牙齿表面的牙菌斑(包括食物残渣、细菌及其分泌物)一定要靠刷牙才能清除干净。 如果在坐月子这段期间都没有刷牙，很快的在二周内就会造成牙龈炎，牙结石也会形成，牙菌斑一旦钙化形成牙结石，就没有办法靠刷牙的方式移除，一定要用超声波震荡的力量才能清除牙结石。 6 孕妇何时看牙较好？ 妇女在怀孕之前看牙最好，基于孕妇的舒适与牙科治疗的安全，应尽量避免在怀孕的初期与末期作治疗，牙齿若有不适可请牙医做暂时性且不太辛苦的处理。非作不可时，可于怀孕中期治疗。如果必须接受牙科治疗，也请放松心情，安心接受治疗，因为牙医师会衡量治疗上的必需性，尽量减少X光曝露量及不必要的药物和感染机会。 ＊怀孕第一期(1～3个月)：有时怀孕初期孕妇并不知道，而这时也正是胎儿重要器官(手脚、脑脊髓神经系统、牙齿)形成的三个月，若在此时服用不当药物，或是接受过大剂量的放射线，可能会造成自然*产的威胁，也有可能形成畸型儿，所以大多数牙医师在此时只作紧急处理，不会作太过激烈的处置。 ＊怀孕第二期(4～6个月)：可做侵犯性不大的牙科处理，在适当的保护下(穿铅衣)也可以照射X光片。 ＊怀孕第三期(7～9个月)：此期只适合作紧急处理，而且要避免维持头下脚上的姿势太久，以免突然坐起来的时候，造成姿势性低血压。 ＊哺乳期：最近许多专家提倡哺喂母乳，母乳对于孩子的健康最好，但是因为许多药物会经由乳汁分泌，被婴儿摄取进入体内，所以如果有哺乳时，也要告知医师。如果非用药物不可，最好服药跟哺乳时间间隔4小时以上，减少药物在乳汁中的剂量，甚至要牺牲喂奶以免影响婴儿。 准妈妈拥有一口好牙的方法 母亲在怀孕期要摄取充分的营养，蔬菜、水果、米饭、鱼、肉、蛋、奶类皆要均衡摄取，才能供应胎儿牙齿所需的钙质、磷质、维生素等等。特别是钙质(如：牛奶、小鱼之类)，不但有助于胎儿发育及建立坚固牙齿，也可维护妈妈自己的健康。同时怀孕期间也要比平常注重口腔卫生。 牙医师建议最好在怀孕前就养成定期检查的习惯，如果怀孕前没有检查牙齿，最好在怀孕中期找个时间作牙齿检查及洗牙，以免口内有严重的蛀牙及牙周病，等到发生比较严重的症状(如引起牙痛或身体不适)时再寻求治疗，对胎儿反而更不好。 |
