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诺和灵30R和诺和锐30是两种经典的预混胰岛素，也是目前预混胰岛素中糖尿病患者常用的两种，但是很多人从名称上经常会将二者混淆，甚至在使用上也没有做出区分。专家提醒，两种胰岛素完全不同，如果没有严格分清楚，往往会导致严重的后果。 普通人胰岛素和胰岛素类似物有差别 诺和灵30R是精蛋白生物合成人胰岛素注射液，是将普通短效人胰岛素R和长效人胰岛素N经过一定比例进行混合制成；诺和锐30则是门冬胰岛素，是将30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素进行混合，属于胰岛素类似物。二者在本质上完全不同。 本质不同 效果和使用大不同 诺和灵30R注射后30分钟内起效，最大作用时间2-8h，持续时间24h；诺和锐30注射后10-20分钟内起效，最大作用时间1-4h，持续时间24h。 从作用时间上可以看出，诺和灵30R因起效时间长，因此餐后高血糖发生率高于诺和锐，最大作用时间长，因此吸收后低血糖发生率也较高，对于餐后血糖的控制，诺和锐要优于诺和灵30R。 由于药代动力学的局限性，普通胰岛素治疗方案不能精确模拟正常人体胰岛素分泌曲线。人胰岛素起效比较缓慢，因此患者被建议在餐前30min进行注射，以保证胰岛素水平的高峰与餐后血糖代谢相匹配，但它只能部分克服非生理性胰岛素曲线的缺陷，患者会出现餐后高血糖，并且易于出现吸收后的低血糖。 诺和锐3O保持了门冬胰岛素吸收迅速的特性，又有精蛋白门冬胰岛素结晶的基础胰岛素水平，提供了餐后快速胰岛素高峰和平稳的基础胰岛素水平，较诺和灵30R更好地模拟了生理胰岛素分泌模式，餐后血糖控制更理想。诺和锐30较诺和灵30R三餐后血糖下降更明显，而诺和锐30低血糖发生率明显低于诺和灵30R。 |
