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当了父母才知道，自己生病不算什么，孩子生病才是真正的过五关斩六将。毕竟——宝宝一生病，全家都折腾! 特别是碰上流行病肆虐的时候，不敢带娃出门，连上幼儿园也不放心，动不动就大半个幼儿园的小朋友都中招，家长、老师都是累上加累，不仅得照顾宝宝，还要防止小朋友之间交叉感染。 寒冬季节，也是各种传染病高发的时期，为此，我们特意整理了 8 大常见的儿童传染病，包括： 流感 手足口病 疱疹性咽峡炎 诺如病毒感染 轮状病毒感染 流行性腮腺炎 水痘 结膜炎(红眼病) 每一种传染病的特点、家庭护理、预防方法 ，全部一次说清楚。 流感 流感是由流感病毒感染导致的急性呼吸道传染病，冬季高发，5 岁以下儿童都属于易感人群，特别是 6 个月～2 岁的幼儿。 疾病特点 如果宝宝有以下症状，就要考虑流感的可能。 1. 起病急 24 小时内突发高烧，可达 39℃ 以上，吃退烧药也很难退烧。 2. 宝宝状态差 头痛、全身酸痛、乏力、伴有寒战。3 岁以下小年龄的宝宝，大多表现高热伴发抖寒战、精神蔫或异常烦躁，起病之初流鼻涕等普通感冒的症状不明显。 3. 有消化道症状，比如呕吐腹泻等 4. 多人中招 如果家里或幼儿园里短时间内出现较多人突发高热、咳嗽的症状，流感的可能性更大。 具体可以对照下面这张表看看。 家庭护理 1. 抗病毒治疗：口服奥司他韦 如果确诊得了流感，并发症高风险(年龄不到 2 岁)的宝宝和流感症状重的宝宝，可以遵医嘱口服奥司他韦进行治疗。 因为奥司他韦抗流感的原理是抑制病毒的复制，因此越早开始口服，效果越好。 2. 发烧护理：服用退烧药 遵医嘱按剂量服用布洛芬(美林)或对乙酰氨基酚(泰诺林)。在使用退烧药物同时，还可以根据宝宝的情况，保证足够液体摄入，根据宝宝感觉增减衣物，帮助降温。 3. 家庭护理：注意饮食、隔离 宝宝生病期间，通过少量多次喂水喂奶，保证足够液体摄入; 给宝宝做一些吃得顺口的东西，但不要强迫进食; 无论是宝宝还是其他家人，都要勤洗手; 室内尽量做好通风。「吹凉风」不是孩子得流感的原因，室内适当通风也不会让流感症状加重。 如果家庭成员确诊为流感，可以考虑与其他家庭成员尽快隔离，特别是有二宝的家庭。 预防方法 1. 接种流感疫苗。这是最有效的预防手段。6 个月以上的宝宝建议每年接种流感疫苗。 奥司他韦可作为药物预防。奥司他韦是 FDA(美国食品药品监督管理局)批准用于儿童预防和治疗流感的药物之一。 在有明确的流感接触史情况下，出现症状前就先给宝宝吃奥司他韦也是一种预防方式，但建议先咨询医生。 2. 流感高发期，尽量减少带宝宝去人多拥挤的封闭场所，如果要去也可以戴好口罩。 3. 上厕所后、吃饭前、外出回家后，都要给宝宝洗手，最好用流水，配合洗手液或肥皂洗手。 手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。4～6 月高发，多见于 5 岁以下儿童。 疾病特点 当发现宝宝手掌、足心、口腔有红疹或水疱疹，就要考虑手足口病的可能性了。类似皮疹还可能出现在宝宝膝盖、臀部、甚至上肢。此外，宝宝还可能会发热。 家庭护理 大多数的手足口病症状都比较轻，一般在 1 周内自愈。 1. 预防宝宝脱水 少量多次给宝宝喝水。 2. 给宝宝吃偏凉、软烂饮食 尽量给宝宝煮软烂或流质食物，尽量避免过咸、过酸、辛辣、过烫等食物。避免强行给宝宝硬的食物或热的饮料。因为吞咽时可能加重咽喉部的不适感。 3. 服用退烧药退热 如果宝宝因发热感觉到很不舒服，可以给宝宝服用美林、泰诺林等退烧药。 预防方法 1. 养成良好的卫生习惯，勤洗手勤通风，日用品定期消毒，避免宝宝接触患病儿童。 2. 6 个月以上的宝宝，推荐接种手足口疫苗。 3. 少去人口密集的场所，不能保证卫生清洁的海洋球池、滑滑梯和摇摇车也尽量少玩。 疱疹性咽峡炎 疱疹性咽峡炎大多由柯萨奇病毒引起，多见于夏秋季，5～7 岁以下儿童更容易感染。 疾病特点 宝宝咽峡部有疱疹，会有明显疼痛感。往往会出现 39℃ 以上的高热，部分宝宝也可能是低热。 家庭护理 疱疹性咽峡炎没有特效药，一般 7～10 天内自愈，但需要隔离两周，因为疾病后期有传染性。 1. 针对发烧和喉咙痛，可用药治疗 发热不舒服或者喉咙痛影响进食的时候，可以用布洛芬或者对乙酰氨基酚来缓解。 口腔疼痛的时候，大孩子可以吃一些冰淇淋、冰酸奶等凉的食物，既可以镇痛，还可以补充液体和能量。 2. 饮食要易消化、清淡，注意口腔卫生 在饮食上要注意尽量吃软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡易消化，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物。每次餐后用温水漱口。 3. 注意休息 在发病的一周内，休息很重要，家长要避免让宝宝过度疲劳。 预防方法 1. 进食前、便后、给孩子换尿布后、出门回家后，大人和孩子都要彻底清洁双手。 2. 建议接种肠道病毒 71 型疫苗，就是「手足口病疫苗」，不仅能预防疱疹性咽峡炎，还能预防手足口病。 诺如病毒感染 诺如病毒又名冬季呕吐病，多发生于每年的 11 月到次年 2 月，是 5 岁以下儿童胃肠炎最常见的病因。 疾病特点 诺如病毒感染最常见表现有：发热、腹痛、呕吐和腹泻，且呕吐比腹泻严重。 家庭护理 诺如病毒也是自限性的病毒，可以自愈，一般病程都比较短，平均是 2～3 天。 1. 判断宝宝的脱水情况 没有脱水或者轻度脱水可以居家治疗，中度到重度脱水建议就医。 2. 口服补液盐防脱水 已经出现轻度脱水的宝宝，建议服用 III 代补液盐，原则是「丢失多少，补充多少」。 3. 不要盲目禁食 宝宝腹泻或呕吐期间，更加需要吃东西补充能量，尤其是母乳、稀饭等流质、半流质的饮食。 呕吐频繁的宝宝，可以暂时禁食 4～6 小时，但不禁水。 预防方法 1. 吃熟食、喝开水。诺如病毒主要为粪-口传播，跟进食含有病毒的食物、水等有关。 2. 勤洗手。病毒可以通过手接触传播，勤洗手也可以预防病毒感染。 3. 隔离有感染症状或疑似感染的人。 4. 注意环境消毒。可以用家用 84 消毒液对马桶、地面、衣物进行消毒清洁。 轮状病毒感染 轮状病毒感染也叫秋季腹泻，秋冬季节高发，多发生在 6～24 个月的婴幼儿。 疾病特点 宝宝精神状态不佳。宝宝食欲下降，没有精神(看起来没有力气，睡眠增加或睡着后很难叫醒)。 出现发热、呕吐，拉大量黄色稀水样或蛋花汤样的便便，可能达到每天 10 余次。 家庭护理 轮状病毒感染属于自愈性疾病，一般来说对症治疗即可，5～7 天症状会逐渐好转。 1. 针对发烧症状 家长可以采取发烧的常规护理方法，必要时服用退烧药。 2. 针对拉肚子症状 频繁拉肚子，容易造成宝宝脱水和体内电解质丢失，严重会危及孩子生命。推荐补充口服补液盐 Ⅲ 预防和治疗轻中度脱水。 预防方法 1. 接种轮状病毒疫苗是最有效的预防方法。 2. 日常生活注意勤洗手，外出后、如厕后、给宝宝换尿布前后、餐前建议用肥皂洗手。 3. 给宝宝养成良好的卫生习惯，注意奶具、食具、玩具、便器等定期消毒。 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎全年都可发病，在冬季到初春发病率最高，婴幼儿、儿童和青少年都是易感染的人群。 疾病特点 腮腺炎最明显的特点是耳朵下方(腮腺)的面部肿胀，使腮腺炎宝宝具有独特的「仓鼠脸」外观，同时伴随疼痛、发热、乏力等。 家庭护理 当宝宝出现腮腺肿胀时，应及时带宝宝去儿科就诊。通常会在 2 周内痊愈，家庭内护理重点是缓解宝宝的不适症状。 1. 注意隔离 流行性腮腺炎具有高度的传染性，因此，建议将宝宝隔离直到腮腺肿胀消失为止。隔离期间注意卫生，勤洗手消毒，防止交叉感染。 2. 多休息，补充液体的摄入 确保充足的休息，经常给宝宝喝奶、水或其他液体以防脱水。 3. 避免给宝宝吃不易咀嚼的食物 腮腺炎感染期间，尽量别给宝宝吃需要用力咀嚼的食物、硬的食物、过烫过酸、酸的等刺激性食物，可以给宝宝吃一些流质或软食，以免加重疼痛。 4. 热敷或冷敷肿胀区域，减轻疼痛 家长可以用温热的水弄湿干净毛巾，或是用毛巾裹住冰袋，放在宝宝面部的肿胀区域，热敷或冷敷 10～15 分钟，每隔几个小时可以敷一次。 5. 口服解热镇痛药来缓解症状 家长可以遵医嘱或严格按照说明书，给宝宝服用对乙酰氨基酚(例如泰诺林)或布洛芬(例如美林)，有助于缓解疼痛和发烧。 预防方法 1. 接种疫苗是预防腮腺炎最有效的方法。 2. 同时，避免与出现腮腺炎的人接触，也能防止交叉感染。 水痘 水痘是一种传染性极强的出疹性疾病，冬季后期和早春易高发，任何年龄都可感染水痘，但学龄前宝宝发病率较高。 疾病特点 水痘的临床表现是：首先出现发热、不适、食欲不振等症状，随后出现全身性疱疹。水痘和发热也可能一起出现。 水痘皮疹首先出现在躯干或头皮 ，随后逐渐扩散至面部和四肢 ，越接近四肢末端皮疹越稀少。皮疹一开始是有瘙痒感的红色丘疹 ，后面很快就形成透明的水泡 ，不久后，水泡中央凹陷，继而结痂 。 宝宝长水痘皮疹时，家长可以看到斑疹、丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮疹同时存在，俗称「四世同堂」 ，形象地表明不同阶段和形态的皮疹可以同时出现。 此外，水痘和其他风疹、麻疹、幼儿急疹最明显的不同，就是它的经典外观，红色丘疹上有一个透明的水泡，就像「玫瑰花瓣上的露珠」 。 家庭护理 水痘是一种自限性的疾病，一般 10 天左右，水痘就会自己消退。 大多数孩子的水痘症状也都比较轻微，只有发热和皮疹，家长对症处理就好，关键是注意隔离和防止抓挠。 1. 隔离 水痘属于急性传染病，发作期间具有一定的传染性。隔离时间从发病开始，一直要到全部的皮疹都结痂为止。 2. 缓解瘙痒，避免孩子抓挠 水痘痂皮通常在 1～2 周内脱落，但需要注意保持皮疹不被抓破，避免继发细菌感染。 家长可以给宝宝修剪指甲、穿柔软透气的衣服，如果孩子很痒，可以在疱疹处涂抹炉甘石洗剂(破损处不要用)，必要时在医生指导下服用抗组胺药，缓解皮肤瘙痒，从而避免抓挠。 3. 发热时首选对乙酰氨基酚 当孩子因为发烧感觉不舒服时，可以吃对乙酰氨基酚退烧。 不建议使用布洛芬，可能会稍增加皮肤链球菌感染的风险。 4. 饮食注意清淡易消化 给孩子吃容易消化、清淡的食物，忌辛辣，多喝水，也有助于病情恢复。 预防方法 1. 接种水痘疫苗是最有效的方式。1 岁接种第 1 剂(部分省市是 1 岁半接种)，4～6 岁接种第 2 剂。 2. 避免与水痘病人接触，同时也要避免接触他们用过的物品。 3. 保持良好的卫生习惯，用七步洗手法勤洗手，室内经常开窗通风。 结膜炎（红眼病） 结膜炎分为感染性(病毒或细菌)、非感染性(过敏或其他刺激)。 疾病特点 宝宝发生的结膜炎，大多是急性结膜炎。主要表现为单或双侧眼睛发红、分泌物增多、眼睑粘连(尤其是早上刚醒来时)、异物感、灼烧感等。 家庭护理 由于结膜炎比较复杂，危害可轻可重，发现宝宝眼部异常时，不建议自己判断，请先就医。 大多数急性结膜炎由病毒所致，可以自行恢复，总病程大概 2～3 周。 目前针对结膜炎还没有特异性抗病毒药物，医生通常是采用对症治疗，比如用抗组胺药缓解眼部红肿，用退烧药缓解发热。 预防方法 1. 勤洗手、洗脸，不用衣服擦眼睛。 2. 如果家里有人得了传染性结膜炎，需要避免宝宝与患者接触，且不触碰带有患者眼睛分泌物的物品，比如毛巾、枕套、脸盆、个人用品等。 3. 接触过患病眼睛周围或分泌物的物品或毛巾，不要让宝宝再接触另一眼，避免传染给另一只健康眼睛。 4. 过敏性结膜炎，避免接触过敏源，比如引起过敏的食物、螨虫、花粉、粉尘等。 5. 如果同时孩子伴随有频繁打喷嚏、流鼻涕、鼻子等「过敏性鼻炎」的症状，也应咨询儿科或耳鼻喉科医生同时进行积极治疗。 寒冷冬季，不仅有新冠病毒「虎视眈眈」，儿童常见传染病的预防也很重要，记住：及时接种疫苗 注意日常卫生。看了这篇文章的家长们，希望大家都能心中不慌，从容面对。 |
