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热性惊厥是小儿神经科最常见的疾病之一，好发年龄通常是在6个月到6岁之间，患儿在发热性疾病的最初24小时内，突然出现全身性抽搐发作，意识不清，四肢节律性抽动或强直，双眼凝视或上翻，口吐白沫，有的还出现尿便失禁。
为何宝宝容易发生热性惊厥？ 热性惊厥的发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关，但并不是简单的“发热”和“惊厥”相加，大多由于各种感染性疾病引起，其中以上呼吸道感染最为多见。大约有25-40%热性惊厥的孩子有家族病史。 热性惊厥的发病机制至今尚未完全了解，可能与6个月-5岁小儿的大脑发育不够完善有关，以至于弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然异常放电。 很多疾病也会导致宝宝抽搐，需要进行鉴别： 1）首先要排除其他病因引起的抽搐，如是否患有脑炎或脑膜炎； 2）如果宝宝伴有频繁的呕吐、腹泻，需排除是否是低血糖、低血钙、低血钠等问题； 3）如果孩子之前有无热惊厥的病史，此时不考虑是热性惊厥。 热性惊厥会不会影响孩子的智商？ 热性惊厥所造成的惊厥通常是没有生命危险的，绝大部分会在15分钟之内就会自行停下来。对于此种疾病，目前国际上做了大量研究，认为对孩子的智力没有什么影响，因此家长不必过于担心。 热性惊厥复发的3大高危因素 1）第一次热性惊厥的年龄比较小，通常情况下，当宝宝小于18个月，也就是小于一岁半之前发生第一次，复发的概率会高于30%； 2）当父母一方或兄弟姐妹之中有热性惊厥的家族史，其复发的概率会高于30%； 3）当宝宝出现热性惊厥时，其体温相对偏低，复发的概率相对也比较高。 热性惊厥发作时 家长该怎么做？ 1）热性惊厥通常并没有什么生命危险，因此家长要首先保持冷静。 2）在孩子抽的过程中，让孩子平躺或侧躺，或者是平躺头偏向一侧，以防止舌后坠，避免分泌物堵塞气道； 3）在热性惊厥发作的过程中，家长切忌将筷子、勺子、毛巾等物品放在孩子嘴里，这是很危险的； 4）将其领口、袖口等解开，以保持呼吸道通畅； 5）去掉孩子周围危险物品，防止意外的发生。 6）通常情况下，小儿热性惊厥的持续时间非常短，在5分钟之内自然终止。家长可在抽搐停下来之后，再带孩子去医院，不要在孩子抽的过程中搬运他，以免对孩子造成损伤。 预防热性惊厥易陷入的4大误区 1）过度退热 有很多家长因为孩子有过一次热性惊厥的病史，那么在以后只要孩子发烧，甚至可能才37度多一点儿，就非常积极地使用一些退烧药，实际上这是一个非常不科学的做法； 2）滥服退烧中药 家长不要自己擅自用中药来进行预防； 3）过度治疗 自行服用抗癫痫药来预防孩子发烧再抽的这种做法得不偿失； 4）服用抗癫痫药来预防 服用**这种传统的抗癫痫药来预防热性惊厥，因为通常使用这种剂量的**需要在十天到两周药才会发挥作用，根本不可能预防当时的热性惊厥。 要点回顾： 热性惊厥很常见 ，孩子抽搐别慌张； 保持平躺头侧位 ，不塞筷子与毛巾； 强行制止有危险 ，多数很快会停止； 5分钟后如不停 ， 及时拨打 120 ； 区分癫痫与惊厥 ，细心观察找病因； 增强免疫很重要 ，减少接触感染源； 监测体温防发烧 ，服用安定要规范； 家长看护需细心 ，用药期间忌高攀； 多数长大可自愈 ，全家不要有压力。 |
