警告：“青蛙操”，不能随便做！

“青蛙操”是用来治疗一种叫“发育性髋关节发育不良”的疾病。

什么是发育性髋关节发育不良？

发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of hip，DDH）是婴幼儿骨骼系统最常见的疾病之一。它是婴儿出生时就存在或者生后继续发育才表现出来的一系列髋关节异常的总称，它可以是非常轻微的髋臼发育不良，也可以是导致成人期严重丧失关节功能的髋关节脱位病变。

美国儿科学会根据世界各地118篇文献报道，在总数330多万新生儿和小婴儿髋关节筛查结果中，总结出DDH的检出率为1.15%。同时报道DDH在新生女婴中的检出率为1.9%，男婴为0.41%；伴家族史的女婴3.2%，男婴0.64%；臀位妊娠或生产的女婴13.3%，男婴2.9%。

在婴幼儿期的DDH无任何症状，也不会出现疼痛，这也是DDH不容易发现的特性。一般在宝宝学走路后会发现跛行，或者轻微的DDH会在成年后才会出现髋关节疼痛或长时间步行后跛行。

在国内儿童骨科单位疾病谱中，DDH始终占据着肢体畸形疾病的第一位。目前国内外学者一致认为DDH 疗效的关键在于早期诊断和恰当的治疗。该病如果能早期发现和早期治疗，能发育成一个正常的髋关节，如错过治疗的最佳时机则难以矫正关节畸形而留下终身残疾。

因此，新生儿定期体检和筛查 DDH，在很多国家已成为新生儿筛查的重要内容。

什么是青蛙操？

“青蛙操”，也叫髋关节操，让宝宝平躺在床上，把双腿分开，向床面压下去，压到床面之后再收回来并拢，重复进行前面的动作。具体可以参考下面这个视频。

视频来源：酷六网

“青蛙操”能治疗DDH吗？

从社区医院回来之后，我查了很多资料，发现到目前为止国内外还没有充分的证据证明做“青蛙操”可以治疗DDH！并且还查到2013年的一篇新闻，有个2个月大的男婴做“青蛙操”导致大腿骨折了。

——新闻晨报 2013.3

天津市妇女儿童保健中心下设的天津市儿童髋关节发育异常筛查中心曾做过一次试验，选取了天津市2010年1～2 *经髋关节超声筛查结果为可疑的婴儿，随机分为两组，给予不同的干预措施。非外展锻炼组采取指导抱姿 ( 双腿分开呈外展位) ，禁止过紧包裹双下肢，加强髋关节主动运动 ( 鼓励婴儿下肢多自主活动，多蹬踹)的综合措施。外展锻炼组除上述措施外，又增加了髋关节的被动体操 ( 包括髋关节的外展运动和旋转) ，也就是“青蛙操”。

4周后复查超声。最终结果显示（见上表）外展锻炼组较非外展锻炼组好转型多，但外展锻炼组还有4.3%的髋关节变差了。说明外展锻炼可能会促进髋臼发育，也可能会影响髋关节正常发育。

让宝宝的髋关节处于屈曲外展位会有利于宝宝髋关节的正常发展，所以通常治疗DDH的方法就是使用吊带、支架或石膏让宝宝7*24小时处于髋关节屈曲外展的姿势，并且要使用长达数月才会治愈DDH。而做“青蛙操”，撑死了一天也就十来分钟让宝宝的髋关节处于屈曲外展位，所以仅靠做操根本不可能靠治疗DDH。

上海2个月大男婴做“青蛙操”导致大腿骨折事件发生后，上海市卫生局卫生监督所明确表示，用物理方法单纯地给婴幼儿做护理，并没有涉及到诊断、治疗等医疗手段，不属于医疗行为。按照这种说法，做操与医疗都挂不上钩，又如何能够治疗DDH呢？做各种髋关节操说到底就是被动活动孩子的髋关节，如同平时活动宝宝的膝关节、肘关节、腕关节等一样，可以改善血液循环，促进关节代谢，舒缓肌肉，仅此而已！

为什么儿保医生会建议做“青蛙操”？

在欧美大多数发达国家，新生儿DDH筛查已成为妇儿保健的常规工作之一。我国在这方面的工作开展较晚，至今还没有把DDH纳入新生儿疾病筛查范畴。随着对DDH认识的深入，一些大中城市的妇幼医院和社区医院已开始把检查婴幼儿髋关节作为一种附带的检查项目，看看婴幼儿是否患有DDH症状，如果有，会提出一些建议，其中就包括做“青蛙操”。

由于我国还没有统一的DDH疾病指证标准，各地的儿保医生对DDH症状的判断也会有一些差异，这也是为什么有些儿保医生会建议给婴幼儿做“青蛙操”。

如果宝宝有DDH，需要找儿骨科医生，用专业的治疗方法，仅仅靠做“青蛙操”并不能治愈DDH，还有可能变的更糟糕甚至大腿骨折。如果宝宝髋关节是好的，那更没有做操的必要了。

所以，爸爸妈妈们不要随便给宝宝做“青蛙操”，如果要做，也一定要在专业的儿骨科医生指导下进行。