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戒除奶嘴对宝宝来说是一种巨大的改变，所以此时爸爸妈妈的支持与鼓励显得尤为重要，必须与宝宝站在同一阵线上。那么安全戒宝宝奶嘴有哪些方法呢? 吸吮是本能也是需求 妊娠大约32周时，胎儿在妈妈腹中已能做吸吮的动作。出生后，在正式迈入心理学领域中所谓的口腔期时，吸吮的需求已经存在。一方面是为了出生后，通过吸吮能够顺利地从妈妈乳房中获取奶水，另一方面，对某些宝宝来说，吸吮也能满足自我安慰的需求(在早产儿病房中，有些早产宝宝因为太小无法吸吮奶嘴，医院甚至会提供细小的管子让早产的孩子吸吮，以满足他们的需求)。因此，在早期人类育婴的经验中，吸吮奶嘴已有所记录。 马偕纪念医院淡水院区儿童感染科主治医师张龙表示，有许多研究是针对宝宝吸吮奶嘴的行为进行探讨。对宝宝而言，奶嘴的功能除了提供安抚、满足孩子的吮吸欲望之外，也能促进口腔肌肉的成熟发育，甚至对某些孩子提供帮助达成规律作息的目的，如成为睡前的安抚仪式或提升睡眠质量。 此外，从安全考虑，新生儿吸吮奶嘴可避免宝宝趴睡造成窒息、毛毯遮蔽口鼻，以及避免宝宝呼吸中止，有助预防新生儿猝死症。因此，美国儿科医学会对于新生儿吸吮奶嘴的行为，基本是给予支持，并建议给予奶嘴的时机点应晚于出生后3～4周，待宝宝已建立吸吮乳房的习惯后再提供奶嘴，避免奶头混淆。
观察征象·选定戒除时机 虽然美国儿科医学会对出生后使用奶嘴给予支持态度，但研究仍显示吸吮奶嘴可能带来副作用，包括影响齿列的发展、会增加罹患中耳炎的概率，以及因为奶嘴未保持清洁所带来的感染风险与可能让宝宝减少练习口语表达的机会。详细说明如下： 1影响齿列 张医师指出，经常性的吸吮奶嘴确实会使宝宝齿列变形(如暴牙或牙齿歪斜)，孩子3岁之前，因吸吮奶嘴所造成的齿列不齐，可在戒除奶嘴后快速恢复整齐度，但若超过3岁，自动恢复整齐度的概率就减少。因此建议家长可以观察，若宝宝的齿列已因吸吮奶嘴影响整齐度，就建议可以考虑3岁前协助宝宝戒掉奶嘴，若齿列的整齐未受影响，则可在6岁前(长出恒齿前)慢慢协助戒除(齿列整齐度是否受影响，通常与宝宝吸吮频率有关)。同时，也建议可以请教熟悉的牙医师，请他依据孩子的牙齿状况提供建议。 2微幅增加罹患中耳炎可能性 因口腔、鼻子与耳朵相连，因此对有些宝宝来说，吸吮奶嘴的行为可能对耳咽管功能有所影响，存在让宝宝增加罹患中耳炎的机会，建议当宝宝经常性出现中耳炎的症状时，就应考虑为宝宝积极戒除奶嘴。 3奶嘴不清洁成致病原 吸吮奶嘴的另一个隐忧来自于奶嘴的清洁度，因为必须要放入宝宝口中，若奶嘴上附着致病细菌，便很容易让细菌直接被宝宝吃进体内，建议奶嘴必须经常清洁与消毒，才能避免病从口入。 4影响语言发展 研究发现，宝宝吸吮奶嘴影响语言发展的定论并未获得支持。但张龙医师认为，若孩子长期或整日吸吮奶嘴，确实可能因此减少开口说话与正确练习口语表达的机会，让语言发展的速度受到影响。建议可在孩子逐渐懂事后，协助他减少吸吮奶嘴的时间，并经常与他对话，帮助孩子每个阶段的口语发展。 戒除奶嘴的时机点，医界有不同的主张，有些医师建议在3岁前，也有医师认为可推延至6岁前。张龙医师建议，若孩子出现前述迹象时，可随时为他戒掉奶嘴，或者与孩子取得共识后，慢慢达成戒除奶嘴的目标。 吸吮手指较难戒除 如果孩子吸吮的是手指，戒除方法仍可参照前述建议，但比起奶嘴，手指的戒除更不容易。建议考虑提供宝宝另外的安抚物品作为替代，或优先考虑市面上专门戒除吸吮手指的产品。另外，吸吮手指的行为一般在3～4个月龄后才会出现，因此无法预防新生儿猝死症。 方法锦囊·戒除奶嘴不头痛 1懵懂期中止 在宝宝尚未懂事前直接中止提供奶嘴，例如1岁前，宝宝的自我主张尚未萌芽，有些医师认为，在此时为孩子中止吸吮奶嘴的习惯，是无痛戒除的好方法，建议可同时给予安抚巾或安抚玩偶，让宝宝的慰藉需求有其他的替代品。 2损坏终止法 对于较大年纪且对吸吮奶嘴有严重依赖的孩子，奶嘴的耗损率较高。可直接与孩子约定，当最后一个奶嘴损坏，即是戒除奶嘴的最终期限，让他在奶嘴损坏前，能先对戒除奶嘴有心理准备，缩短日后终止供应奶嘴后的辛苦适应期。 3改变味道 通过在奶嘴上涂抹可食用但味道难接受的物质(应避免使用辣椒)，可让宝宝因为味道改变而慢慢减少吸吮，进而达到戒除的目的。 4直接了当法 2～3岁间，在可以与宝宝沟通的前提下，直接了当告知父母的期望，并与孩子取得共识，适当给予奖励，利用减少次数或在使用上给予限制的方法，协助孩子慢慢减少对奶嘴的依赖。 5故事引导法 通过绘本或自编的故事，让宝宝逐渐接受没有奶嘴的日子，例如美国妈妈会对孩子说奶嘴仙子的故事，让宝宝相信奶嘴已被小仙子拿走。 6玩具交换法 在某个时机点，用孩子喜欢的东西交换他的全部奶嘴。例如事先将孩子喜欢的玩具放置在某个显眼的地方，吸引孩子的注意力，并用玩具与孩子交换奶嘴。因为是孩子自己做出的选择，较容易帮助孩子度过没有奶嘴的时期。 7奶嘴遗失法 安排剧情让宝宝遗失惯用的奶嘴，或是在奶嘴遗失时不再补买，然后陪着宝宝度过失去奶嘴的日子。 8顺其自然法 部分医师认为，在孩子齿列、语言发展与健康未受奶嘴影响的情况下，孩子迟早会因为与同侪相处或其他生活经验的增加而不再吸吮奶嘴，因此可以顺其自然地等到孩子愿意自动放弃。 戒除奶嘴需要爸妈的支持与鼓励 戒除一个习惯，即便是成人，都需要时间与毅力。张龙医师提醒，为孩子戒除奶嘴时，爸妈的支持很重要，必须与孩子站在同一阵线，不要持相反立场或对孩子说难听的话，必须认同孩子的需求，陪着他一起戒除吸吮奶嘴的习惯，告诉他需要戒除的理由与好处，给予他鼓励并认可他的进步，协助他寻找可以另外取得慰藉的方法，如安抚巾或玩偶。 同时，为孩子戒除奶嘴时，如果没有必须立即戒除的理由，应该给予孩子足够的时间循序戒除，让他可以对戒除奶嘴这件事有心理准备。但张医师提醒，戒除期间，若遇上孩子生病或因为某些变故造成孩子的重大失落时，不要强行戒除奶嘴，建议此时可让奶嘴暂时成为孩子自我安慰的角色，让戒除计划延后达标。 |
