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1、经期不规律 许多青春期少女的*经周期和血量均不规律，在初潮后的前几年中，*经周期间隔可达两个月或三个月，这是正常的，她们也多无顾虑。然而，如果间隔更久，出现继发性闭经时，她们就会求医和寻求帮助。 许多少女讲述她们的经期可长达10～12天。很难根据她们自己的描述来判断其出血量，于是血红蛋白水平便成了可靠的判断指标。如果血红蛋白水平低于12克/100毫升，表明需要予以治疗。如果低至7克或更低，则需住院并给予更积极的强化治疗。 大多数身体其他方面均很健康的少女，是很少发生经期大出血的，但一旦发生则需要予以治疗，就象外伤等其他情况下引起的大出血一样，不容忽视。如果少女并未服用口服**药，但出现周期之间的点滴出血时，则可能是生殖系统恶性肿瘤的第一个症状。 2、继发性闭经 青春期继发性闭经的原因更主要是由于下丘脑--垂体--卵巢轴系功能的暂时性障碍引起的，器质性原因所致者较少见。妊娠也是继发性闭经诊断时的一个需要排除的因素，由于青春期提前和社会不良风气的影响，有些少女过早发生性关系而自己对妊娠这方面的知识却毫无所知，直至妊娠晚期才被父母或老师发现。 影响下丘脑功能和引起继发性闭经的原因还包括情绪性紧张、体重突然减轻、运动员的肌肉经艰苦训练增长较多而取代了体脂及服用烈性药物。 3、痛经 15岁以下的少女很少发生痛经，因为原发性痛经很少发生于无排卵周期，许多少女在初潮后，具有6～18个无排卵周期。继发性痛经和其他异常可能是器质性损伤的信号。 这样，任何主诉**器和下腹部疼痛的患者，均需接受妇科检查，而不管她的年龄如何，有无性活动经历。当然少女的妇科检查是通过**指诊进行的。 4、白带 女孩会*部皮肤薄嫩，没有脂肪垫和*毛，得不到保护，易致损伤和感染。做母亲的有时会因女孩白带带女孩去看病。有些少女也会为自己的白带增多、颜色改变、粘性改变而忧虑，特别是那些也已发生性关系的少女，更害怕白带的改变是染上*病。 其实，白带的颜色和性状的变化是较为普遍的，比如热水浴后的白带颜色就会发黄。蛋白状、粘性、清彻透亮的丰富**分泌物和肉质的**组织，常常成为带的组成成分，它们都是雌激素对**上皮刺激的结果。 当患者具有不洁*交史和白带异常表现时，做为预防措施，应进行**分泌物的培养，以排除性传播疾病的存在。 白带和经期间**出血，也可能是少女在胎儿期接触乙烯雌酚，如母亲为了预防习惯性*产而保胎时服用过这一药物，对于这些少女来说，一旦出现上述症状，就应定期随访并接受适当的检查。遇到白带的其他变化时，应予以相应的检查以排除各种感染。 |
