继发性痛经: 一、询问病史 详细询问患者的*经史、初潮年龄、*经周期、经期、经量等。了解其生长发育史、家庭史、幼年健康情况、有无先天性缺陷或其他疾病,服用过的药物,已婚妇女则需注意其生育史,产后并发症等。另外还要询问发病前的情况,有无任何导致痛经的诱因如精神因素、环境改变、各种疾病等。 二、体格检查 应注意全身情况,发育是否正常,有无畸形,还应注意其身高、体重、四肢、躯干的比例、智力、营养和健康情况。妇科检查应注意内外**器的发育、有无缺陷、畸形,以及第二性征如毛发分布、乳房发育、有无乳汁分泌等。 辅助诊断方法 (一)子*功能的检查 主要是用于了解子*、子*内膜及其功能,常用的检查方法有: 1、诊断性刮宫及子*内膜组织检查 多适用于已婚妇女,用以了解宫腔是否通畅、宫腔的深度和宽度、刮取子*内膜送病理检查以了解子*内膜对卵巢激素反应的周期性变化,除外结核性子*内膜炎的可能,并将刮出物进行结核菌培养。 2、子*、输卵管碘油造影术 了解子*腔的形态、大小、有无畸形以及输卵管情况。 3、内窥镜检查 腹腔镜检查直接窥视子*、输卵管、卵巢等,并可作活组织检查。有时还需作宫腔镜检查观察子*腔及其内膜,取内膜组织送病理检查,观察子*腔有无畸形等。 4、药物性试验 |