产后宫缩有利于分娩的顺利完成,比较常见的异常状况是产后宫缩乏力,我们要对产后宫缩乏力的症状有所认识。 什么是宫缩乏力 随着产程进展,子*收缩逐渐增强,收缩时间变长,间隔时间变短,强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是有的准妈妈宫缩并不是随着产程而增强,就必然使产程时间拖长,这种状况被称作宫缩乏力,分为原发性和继发性两种。 在分娩过程中,子*收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子*收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。 子*收缩力异常临床上分为子*收缩乏力和子*收缩过强两类,每类又发为协调性子*收缩和不协调性子*收缩。子*收缩乏力是指宫缩的极性,对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则。 宫缩乏力是指子*收缩仍然保持着正常的节律性、对称性和极性,但宫缩强度却在降低,导致宫缩间隔时间延长,持续时间缩短,每次宫缩时力量弱,宫口扩展缓慢,使分娩时间延长,胎儿受到威胁,产妇疲惫不堪。宫口却迟迟不开,致使产程拖延,导致胎头进入骨盆后,膀胱被压迫在胎头和耻骨联合之间,发生排尿困难、尿潴留;影响胎盘从子*壁上剥离,引发产后出血;增加胎儿宫内缺氧和创伤的机会。 产后宫缩乏力的症状 胎盘娩出前发生的产后出血称为第三产程出血。胎盘娩出前的出血,可能不会是突发性大量出血,而是较为稳定的流血,此种流血在任一时间点都属适量,但是会持续至发生严重低血容为止。但需特别注意的是胎盘娩出后的出血情形,由于胎盘剥离处需子*的收缩以压迫血管并堵住管腔来止血,当子*乏力时会立即且大量失血,若止血或输血太慢,使病人陷入昏迷、器宫衰竭时,将危及产妇生命。 原发性宫缩乏力是指产程开始就出现宫缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,导致产程延长;继发性宫缩乏力是指产程开始子*收缩正常,只是在产程较晚阶段(多在活跃期后期或第二产程),子*收缩转弱,产程进展缓慢甚至停滞。 产后宫缩乏力有很多,孕妇到了后期就要小心这种情况发生,避免对分娩产生影响。 |