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妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主证，甚或眩晕欲厥，称“妊娠眩晕”，亦称“子晕”。 子晕的病因病机及治疗原则 本病主要是阴血不足、肝阳上亢或痰浊上扰所致。本病以眩晕为主证，其实质是因孕而虚，属本虚标实证。其病及特点主要是肝阳上亢，治宜育阴潜阳，随证选加滋阴、化痰、补益气血之品，慎用温阳助火之剂以免助风火之邪。 辨证论治 1.阴虚肝旺证 证候：妊娠中后期，头晕目眩，视物模糊，耳鸣失眠，心中烦闷，颜面潮红，口感咽燥，手足心热，舌红或绛，少苔，脉弦数。 治法：育阴潜阳。 方药：杞菊地黄丸加石决明、龟甲、钩藤、白蒺藜、天麻。 常用药：六味地黄汤滋肾壮水，枸杞、菊花清肝明目，加龟甲、石决明育阴潜阳，钩藤、白蒺藜、天麻平肝潜阳。 2.脾虚肝旺证 证候：妊娠中晚期，头晕头重目眩，胸闷心烦，呕逆泛恶，面浮肢肿，倦怠嗜睡，苔白腻，脉弦滑。 治法：健脾化湿，平肝潜阳。 方药：半夏白术天麻汤加钩藤、丹参、蔓荆子。 常用药：半夏燥湿化痰，降逆止呕;天麻、白术平肝熄风;茯苓健脾渗湿;橘红理气化痰，使气顺则痰消;姜枣调和脾胃;甘草和中调药;加钩藤平肝熄风，丹参活血行滞。 3.气血虚弱证 证候：妊娠后期头晕目眩，眼前发黑，心悸健忘，少寐多梦，神疲乏力，气短懒言，面色苍白或萎黄，舌淡，脉细弱。 治法：调补气血。 方药：八珍汤加首乌、钩藤、石决明 常用药：八珍汤加首乌调补气血，钩藤、石决明平肝潜阳。 |
