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**是常见的性功能异常之一，它是指男性有性要求，甚至有频繁强烈的性欲冲动，但**不能勃起，或勃起无力，或勃起坚硬但却不持久，因而无法进入**，或插入**后还未射*就疲软下来，以致不能完成正常*交。但由于过度疲劳、久病初愈或紧张，偶尔有几次不能勃起不算**。 有的人从未能正常勃起和完成*交，这是原发性**;有的人过去性功能正常，后来才出现**，则称为继发性**。有的人是由于躯体生理原因导致**，有人则是由于心理方面的因素引起**，也有人兼有上述两种原因，分别称为器质性**、心因性**和混合性**。根据临床调查，心理因素是**最常见、最主要的原因，大约85%的**患者是由于心理因素引起的。导致**的心理因素主要有： ①对*交的恐惧心理，害怕*交会伤害女方身体或自己的“元气”; ②对手*有内疚或恐慌心理，自我暗示手*会**; ③*交环境不好，担心他人知道; ④夫妻双方感情不融洽，互不信任或互相猜疑; ⑤担心不能勃起会招致女方不满。这些因素都可能引起**。 当男性处于性兴奋状态时，在大脑高级神经中枢和脊髓控制下，副交感神经兴奋，从而控制下身部位动脉扩张，增加**血液供应，使**变硬勃起。而勃起的**及周围肌肉的收缩又压迫静脉，使血液回流受阻，滞留在**的海绵体内，使得**在一定时间内保持坚硬勃起状态。**过后，交感神经开始兴奋，动脉收缩，静脉回流的障碍随之消除，**变软。有些人担心*交失败，强烈期望能正常勃起，但由于过分紧张、焦虑和恐惧，抑制了副交感神经兴奋，结果反而不能勃起，导致**，并日益严重和频繁。 对**的治疗应针对不同病因采取不同措施。对器质性**者要治疗其原发性疾病，如糖尿病、甲状腺功能低下、**疾病、**器畸形、神经系统疾患等等;对混合性**者要从身心两方面进行治疗，包括戒除过于频繁的手*、纵欲者要适当节制*交等;对心理性**者的“心病”要分别施以不同的“心药”。害怕怀孕者应采取有效而简便的避孕措施以消除恐惧、担心。女方应给予丈夫必要的鼓励、安慰和谅解，要主动合作。过多的责怪、催促、埋怨和不满，只能加重丈夫的心理负担，使他更加焦虑、紧张，越想完成*交，反而越是一筹莫展。男方应以轻松愉快的心情来对待*生活。把*生活看成是一次愉快的游戏、一次娱乐或散步，心情会自然轻松得多。而将*生活视为一种勉强的义务、性惩罚、伤害行为或是对自己感情和性能力的“考验”，是不利于放松心情的。要树立信心，才能消除对*生活的焦虑与恐惧。 **患者的亲属家人、同事不要歧视、嘲讽和责备他们，以减轻他们的心理压力。对**者还可应用性感集中训练法、催眠疗法、生理反馈疗法进行治疗。性感集中训练是一种行为疗法，它分为若干个步骤： 第一，协调双方对性的认识和松弛焦虑（3-5天）：要对双方详细介绍性生理与心理知识、男女性反应特点和*行为方式等。夫妻在此期间要分居、不能*交，以消除*交失败造成的焦虑。同时进行一些简易松弛训练，进一步消除焦虑和紧张。 第二，非**的肉体及情感交流（3—5天）：上一步骤完成后，双方应赤身躺在一起，接吻、拥抱和抚摸全身，但不要抚摸乳房和**，同时进行亲呢的言语交流。这些活动目的在于提高身体各部分的感受能力而不是满足*交需要，所以也不能*交。 第三，抚摸**和应用手*技术（2—3天）：在这一阶段夫妇双方都要寻找自身**的最佳刺激点。男性最佳刺激点一般多为**系带而不是**头，女性则多为**和**口。在互相抚摸**时应以非言语暗示为主，少讲话，以免冲淡愉快的享受。这个阶段仍不要*交，而是要尽量体会身心的欣快感，并逐渐把性感集中到**上。 第四，由女方有节奏地抚弄**，使其勃起。当勃起而且坚硬时，女方停止抚弄和亲热，让勃起消退。经过多次反复，待**勃起坚硬而且持久时，采取女上位姿势进行试探性的*交活动。当双方性兴奋达到满意的高潮时，再采取双方喜欢的姿势*交。经过几天重复，形成新阶*行为模式。 使用催眠疗法治疗**，应由心理学家和医生进行。首先要对患者及其配偶详尽分析其**的心理生理原因，给予必要的解释和安慰，消除双方对*生活的误解和担心，并要求夫妻暂时分居。其次，对患者进行催眠暗示，令其放松和入睡，改善患者的情绪，消除焦虑。再次，当患者情绪放松后，在催眠状态下对其下达**能勃起的指令。经过若干次催眠治疗，**功能可得到良好恢复，能正常兴奋和勃起。 |
