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胸部骨折是一种比较少见的骨折类型，治疗胸椎骨折也应该从多个方面进行考虑，最重要的就是要考虑到胸部骨折的类型、脊髓损伤的程度、稳定性等，根据这些程度的不同应采取不同的治疗方法。 一、胸椎骨折三度 Ⅰ度为机械性不稳定，如前、后柱受累或中、后柱受累，逐渐发生后凸畸形。 Ⅱ度为神经性不稳定，如中柱受累，在急性期或晚期椎体进一步塌陷，向后成角而致椎管狭窄，出现神经症状。 Ⅲ度同时具有机械性和神经性不稳定，为三柱受累， 如骨折脱位。 二、治疗方法 1、单纯的胸骨压缩骨折未合并脊髓损伤者无需手术治疗，如脊柱稳定性丧失且伴有脊髓损伤者应手术减压，目的是及时脊髓减压，恢复、稳定脊柱，最大限度恢复残余脊髓功能及稳定脊柱。 2、对于不稳定性中上胸椎骨折的治疗，目前多数学者认为应采取手术治疗，多经后路切开复位、脊髓减压、内固定、后外侧植骨融合术。 3、上胸椎骨折前路手术由于其操作要劈开胸骨，对纵隔的干扰大，创伤大，出血多，部位较深，不易进入，尤其上胸椎骨折往往受伤于暴力，脊髓损伤严重，不宜施行创伤很大的开胸手术。 |
