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*液检查是什么？ *液检查是什么？ *液检查是诊断男性不育的重要手段。*液常规检查结果对*液的量、气味、颜色、液化时间和*液中*子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解。 1、一般检查 （1）*液量：正常人一次排精2～5ml。 （2）颜色和透明度：正常刚射出的*液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤，黄色脓样*液，见于精囊炎或前列腺炎。 （3）粘稠度和液化：正常新鲜的*液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在*液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样，可能是*子数量减少，见于生殖系统炎症，*液不凝固见于精囊阻塞或损伤；如果*液1小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎，*子不液化可以抑制*子活动力而影响受孕。 （4）酸碱度：pH值。正常*液呈弱碱性pH7.2-8.0，以利于中和酸性的**分泌物，pH值小于7或大于8都能影响*子的活动和代谢，不利于受孕。 2、显微镜检查 （1）*子存活率：排精后30～60分钟，正常*子存活率应为80%～90%，*子存活率降低是导致不育的重要原因。 （2）*子活动力：指*子活动状态，也是指活动*子的质量。世界卫生组织（WHO）推荐将*子活动力分为4级： ①*子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动； ②*子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋； ③*子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差； ④死*子，*子完全不活动。正常*子活动力应在③级以上，若gt;40%的*子活动不良(③、④)级，常是导致男性不育的重要原因。*子活动力低，主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染，应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。 （3）*子计数：正常人*子计数为0．6times;1012-1．5times;0.012/L，相当于一次排出的*子总数为400times;106-600times;106。 当*子计数值lt;20times;106/ml或一次排精总数lt;100times;106为*子减少，超过致孕极限而导致不育。 *液直接涂片或离心沉淀后均未查到*子为无精症。见于先天性**发育不全、畸形或后天**损伤和萎缩（如**结核、炎症、淋并垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等）、**管阻塞或是先天性**管及精囊缺陷，是导致少精或无精的重要原因，也是导致不育的重要原因。检查有无*子也是检查**管结扎术的效果观察。结扎六周后，连续检查无*子，说明手术成功，如果结扎两个月后，*液中仍有*子，说明手术不成功。 （4）*子形态：正常*液中，异常形态*子应少于10%-15%。 如果*液中异常形态*子数gt;20%，将会导致不育，可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的*子形态异常。 如果*液中发现gt;1%的病理性未成熟细胞，包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞，提示**的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果*子凝集gt;10%，提示生殖道感染或免疫功能异常。 *液少于1.5ml、离体后30分钟不液化或液化不完全、有活动力的*子少于40%或*子活动不良、*子数在0．6亿/ml以下、正常形态*子不足80%者都可能导致不育。 ①*液量少常见于精囊和前列腺疾病； ②无*子或*子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症，如腮腺炎并发**炎、**发育不良等； ③*液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核； ④*液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌。 |
