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血管性水肿常见原因不是过敏，而是C1抑制物缺乏，因其反复发作且可累及粘膜，如果忽视可能会因喉头水肿而致命，而且目前国内也没有急性发作期的治疗药物。所以具备一定的常识才能对本病起到一个预防作用。 认识血管性水肿 是指发生于组织疏松部位(如眼睑、口唇、舌、外**器、手和足等)的局限性肿胀，边界不清，呈肤色或淡红色，表面光亮，触之有弹性感，多为单发。 与荨麻疹的风团区别？ 风团多变，以痒为主，24小时内消退。而血管性水肿疼痛明显，呈局限性，持续时间长，常在3天以上。 引起血管性水肿的原因有哪些？ 可能你会首先想到过敏，但从文献数据显示除特发性外，过敏性因素只占16%，排在第二位，第一位的是补体C1抑制物缺乏引起的，占25%。 什么样部况下要考虑过敏性血管性水肿？ 食入后20-60分钟内发生的要考虑过敏，而24小时后发生的过敏可能性小;食入后运动导致的，要考虑食物依赖、运动诱发，以小麦常见;暴露于某种环境后发生;接触过某种易致敏物质;某种药物，如阿斯匹林、ACEI等。 认识遗传性血管性水肿 C1抑制物缺乏引起的血管性水肿中遗传性占93%，是常染色体显性遗传。特点是反复发作、非可凹性、非对称性、不痒。可自限、可累及粘膜，如喉头水肿、胃肠梗阻等。 诱发原因？ 轻微的外伤，甚至是提袋子的压力都会引起，很容易被误认为是接触过敏;拔牙等小手术;药物，如雌激素、ACEI;情绪影响;感染等。 实验室检查： 补体学检查，包括C4、C1抑制物功能、C1抑制物含量、C1q。通过C1q区分是否为获得性，如果正常多为遗传性，C1q水平低下(消耗所致)考虑获得性。 |
