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子*收缩乏力是女性朋友们比较常见的一种疾病，相信很多的女性朋友都受到过这个方面的困扰。那怎样才能解除这种困扰呢？引起子*收缩乏力的原因是什么？当子*收缩乏力时我们应该怎么办。以下的几点内容为我们介绍了子*收缩乏力的时候我们应该怎么办，大家和我一起来看看吧。 协调性子*收缩乏力 不论是原发性还是继发性，一当出现协调性子*收缩乏力，首先应寻找原因，有无头盆不称与胎位异常，了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。若发现有头盆不称，估计不能经**分娩者，应及时行剖宫产术，若判断无头盆不称和胎位异常，估计能经**分娩者，则应考虑采取加强宫缩的措施。 一般处理：消除精神紧张，多休息，鼓励多进食。不能进食者可经静脉补充营养，给邓10%葡萄糖液500～1000ml内加维生素C 2g。伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。低钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。产妇过度疲劳，可给予安定10mg缓慢静脉注射或度冷丁100mg肌肉注射，经过一段时间，可以使子*收缩力转强。对初产妇宫颈开大不足3cm、胎膜未破者，应给予温肥皂水灌肠，促进肠蠕动，排除粪便及积气，刺激子*收缩。自然排尿有困难者，先行诱导法，无效时应予导尿，因排空膀胱能增宽产道，且有促进子*收缩的作用。 2）加强子*收缩：经过一般处理，子*收缩力仍弱，确诊为协调性子*收缩乏力，产程无明显进展，可选用下段方法加强宫缩： ①人工破膜：宫颈扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子*下段及宫颈，引起反射性子*收缩，加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇期进行。破膜后术者的手指应停留在**内，经过1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。Bishop提出用宫颈成熟度评分法估计加强宫缩措施的效果，见表1。若产妇得分在3分及3分以下，人工破膜均失败，应改用其他方法。4～6分的成功率约为50%，7～9分的成功率约为80%，9分以上均成功。 表1 Bishop宫颈成熟度评分法 指？ 标分？？？ 数 0123 宫口开大（cm）01～23～45～6 宫颈管消退（%）（未消退为2cm）0～3040～5060～7080～100 先露位置（坐骨棘水平=0）-3-2-1～0 1～ 2 宫颈硬度硬中软 宫口位置后中前 ②安定（valium）静脉推注：安定能使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫颈扩张。适用于宫颈扩张缓慢及宫颈水肿时。常用剂量为10mg静脉推注，间隔2～6小时可重复应用，与催产素联合应用效果更佳。 ③催产素（oxytocin）静脉滴注：适用于协调性子*收缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。将催产素2.5U加入5%葡萄糖液500ml内，使每滴糖液含催产素0.33mU，从8滴/分即2.5mU/min开始，根据宫缩强弱进行调整，通常不超过10mU/min（30滴/分），维持宫缩时宫腔内压力达6.7～8.0kPa（50～60mmHg），宫缩间隔2～3分钟，持续40～60秒。对于不敏感者，可增加催产素剂量。 催产素静脉滴注过程中，应有专人观察宫缩、听胎心及测血压。若出现宫缩持续1分钟以上或听胎心率有变化，应立即停止滴注。催产素在母体血中的半衰期为2～3分钟，停药后能迅速好转，必要时可加用镇静剂以抑制其作用，若发现血压升高，应减慢滴注速度。由于催产素有抗利尿作用，水的重吸收增加，可出现尿少，需警惕水中毒的发生。 ④前列腺素（prostaglandin，PG）的应用：前列腺素E2及F2α均有促进子*收缩的作用。给药途径为口服、静脉滴注及局部用药（放置于**后穹窿）。静脉滴注PGE2 0.5μg/min及PGF2α5μg/min，通常能维持有效的子*收缩。若半小时后宫缩仍不强，可酌情增加剂量，最大剂量为20μg/min。前列腺素的副反应为子*收缩过强、恶心、呕吐、头痛、心率过速、视力模糊及浅静脉炎等，故应慎用。 ⑤针刺穴位：有增强宫缩的效果。通常针刺合谷、三阴交、太冲、中极、关元等穴位，用强刺激手法，留针20～30分钟。耳针可选子*、交感、内分泌等穴位。 经过上述处理，若产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时，应及时行剖宫产术。 （2）第二产程：第二产程若无头盆不称，出现子*收缩乏力时，也应加强子*收缩，给予催产素静脉滴注促进产程进展。若胎头双顶径已通过坐骨棘平面，等待自然分娩，或行会阴侧切，行胎头吸引术或产钳助产；若胎头尚未衔接或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产术。 （3）第三产程：为预防产后出血，当胎儿前肩露于**口时，可给予麦角新碱0.2mg静脉推注，并同时给予催产素10～20U静脉滴注，使子*收缩增强，促使胎盘剥离与娩出及子*血窦关闭。若产程长、破膜时间长，应给予抗生素预防感染。 2、不协调性子*收缩乏力？ 处理原则是调节子*收缩，恢复子*收缩极性。给予强镇静剂度冷丁100mg或吗啡10～15mg肌注，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性子*收缩。在子*收缩恢复为协调性之前，严禁应用催产素。若经上述处理，不协调性宫缩未能得到纠正，或伴有胎儿窘迫征象，或伴有头盆不称，均应行剖宫产术。若不协调性子*收缩已被控制，但子*收缩仍弱时，则可采用协调性子*收缩乏力时加强子*收缩的方法。 以上的内容详细的告诉了我们子*收缩乏力的时候我们应该怎么办，相信通过上面的内容大家都对子*收缩乏力该怎么办有了一定的了解。如果大家觉得我介绍的内容还不怎详细，您想要了解的更多的话，可以通过在线交流的方式向我门的专家咨询您的问题。 |
