1、 炎症*出血 女性生殖道炎症引起的**出血可见于**溃疡、**炎,特别是老年性**炎及滴虫性**炎。出血一般均较少,且多为血性分泌物。子*颈的出血可见于急性宫颈炎、慢性宫颈炎中的宫颈息肉与宫颈糜烂等。子*出血也可见于急性及慢性子*内膜炎、急性和慢性盆腔炎等。 2、妊娠期出血 与妊娠有关的出血。是生育期妇女常见的出血。早期妊娠出血最常见的原因是*产,其次是异位妊娠与葡萄胎;晚期妊娠出血常见的原因是前置胎盘与胎盘早剥。此外,还有因分娩及产后发生的产后出血及产褥期出血等。 3、肿瘤*出血 与肿瘤有关的**出血。最常见的为子*颈及子*的良性肿瘤和恶性肿瘤,其次也见于**的恶性肿瘤。发生**出血常见的生殖道肿瘤如子*肌瘤、子*内膜癌、卵巢肿瘤、恶性滋养细胞肿瘤等。 4、全身性疾病所致的**出血 与全身性疾病有关的**出血,主要见于肝脏疾病及血液病中的血小板减少性紫癜、白血病和再生障碍性贫血等。肝脏疾病的出血,特别是伴有脾肿大时,可见血小板减少而发生出血。血液疾病引起的出血,亦多因血小板减少及血小板功能不足等引起。上述疾病引起的出血,往往表现为多部位的出血,**出血则以*经量增多为常见。 5、内分泌失调*出血 常见为功能失调性子*出血,多发生于青春期及更年期,经期长短不一,经量多少不定,多者可超过*经量数倍引起贫血,少者淋漓不断。发生于性成熟期者多表现为*经量多及经期延长。这类异常的子*出血,经检查未发现任何器质*病变,而系卵巢内分泌功能失调所致。其次,应用**药时,由于漏服或体内激素量不足,可发生子*出血,这种出血一般量不多,称为突破*出血。近年来,由于雌激素替代疗法的应用日趋增多,绝*后妇女也可能由于这种外源性雌激素的作用而发生子*出血。此外,有些子*出血虽与内分泌有关,但仍属正常现象,如*经间期出血,发生于来*经的第12~16天,即排卵期,又称排卵期出血。量少,历时几小时或2~3日,系雌激素水平暂时下降所致。少数新生女婴,由于母体供应的雌激素中断,受激素影响的子*内膜脱落,出现类似*经的出血,量少,历时数日而自行停止。 6、创伤*出血 外*部血循环丰富,皮肤及粘膜下组织疏松,受伤后极易引起出血及血肿,甚至引起巨大血肿。除**肿瘤或子*颈肿瘤(如宫颈癌)、宫颈息肉及宫颈糜烂等*交后可引起接触*出血外,初次*交后,**膜破裂可引起出血。**膜破裂出血,出血量一般较少,偶尔亦可发生**膜较大裂伤至**壁而发生较多的出血。严重的*交后出血,常见于**壁或穹窿裂伤,此类裂伤多发生于**发育不良、产后第一次*交或绝*后妇女*交时。发生裂伤的原因,是由于**组织脆弱,加以*行为粗暴而引起的。为了避免*交而发生的严重裂伤出血,性知识教育十分重要。此外,外*、**的曲张静脉,偶尔于妊娠期或分娩时破裂亦能引起**出血。 |